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为什么麻醉医生见到胖子就“头疼”?

医学界  · 公众号  · 医学  · 2017-04-12 21:13

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首先认识一下什么是肥胖。


这里的肥胖可不是女生们天天吆喝着减肥的“胖”。用一个简单的指标(体重指数(BMI))来自测一下吧:


BMI=体重(公斤)/身高²(米²)(计算时注意单位!)


正常体重:

18.5~24.9(公斤/米²)


超重:

25.0~29.9(公斤/米²)


肥胖:

1级  30.0~34.9(公斤/米²)

2级  35.0~39.9(公斤/米²)

3级  40.0~49.9(公斤/米²)

极度肥胖  50(公斤/米²)

(以小胖为例,小胖的BMI=110(公斤)/1.7²(米²)=38.06(公斤/米²),为2级肥胖)


人越胖,麻醉风险就越大


应该清楚的是,发生麻醉意外的风险会随着level的升高而增加,那么肥胖患者究竟有哪些麻醉风险呢?(划重点)



一.肥胖本身引起生理功能异常,麻醉管理难度增大。


肥胖可以导致机体炎症反应以及免疫异常,而气道高反应性可引起气道痉挛,导致缺氧;腹型肥胖患者膈肌上抬,使胸肺的顺应性降低,导致肺功能异常;体脂异常影响某些麻醉药物在机体的分布和消除,而这些都增加了术中的麻醉用药及管理的难度。


二.肥胖患者常合并多种疾病,麻醉后器官损伤风险增加。







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