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半月板的损伤和治疗

放射沙龙  · 公众号  · 医学  · 2017-07-01 20:50

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① 急性创伤或慢性退行性改变;② 非接触性创伤,包括过伸、过屈或旋转暴力;③ 扭转或剪切应力把半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间,如果暴力超过半月板的剪切强度,则可能造成半月板撕裂。


分型


根据撕裂方向可分为桶柄状撕裂、垂直撕裂、横行(放射状)撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、退行性撕裂。


桶柄状撕裂为最常见的纵行撕裂类型,病史比较明确,症状比较典型;可以移位到髁间窝,如果出现复位,只有等到碎片被重新移除后症状才会消失。


垂直撕裂症状在膝关节由屈曲至逐渐伸展的过程中出现,通常在半月板后2/3。


横行(放射状)撕裂通常在半月板中后1/3连接处或后角附着处;外侧半月板较常见,常合并其他类型的撕裂。


水平撕裂典型的症状出现在半月板的不稳定部分移位到关节腔内。经常发生在半月板1/3。


斜形撕裂通常出现在内侧半月板中后1/3。当膝关节旋转或下蹲时出现牵拉和弹响,撕裂的半月板移位到关节腔里。







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