专栏名称: 潘幸知
潘幸知,幸知在线女性心理成长平台CEO。情感私董会创始人。携手近千名华人心理咨询师,通过24小时贴身情感陪护与陌生闺蜜分享式社交,帮助女性提升恋爱和婚姻情商,实现情感自立。
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每个男人,都该善待妻子,别让她踏入产后抑郁的深渊

潘幸知  · 公众号  · 女性私密  · 2017-01-28 21:12

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轻量级:产后忧郁症状


产后忧郁症状,比较常见的情绪崩溃,哭泣、困惑、情绪不稳定,焦虑和意志消沉。这种症状通常会在产后一周内出现,持续几小时至几天,症状相对最轻。


中等级:产后抑郁症


孕期抑郁症,出现在怀孕时期。表现为过于担忧、多虑、焦虑、失落、失眠,时不时有强烈的悲伤情绪,少数情况下会出现偏执强迫症。


产后抑郁症,出现在产后几周到几个月之内,表现为情绪烦躁不安、喜怒无常,生活态度消沉,对任何事都提不起兴趣,睡眠困难、无法专注、食欲下降,认为自己毫无价值、感到羞愧,身体机能下降、缺乏能量,还有疲劳、恐惧、焦虑,以及双相障碍、强迫症和自杀倾向。


其中产后强迫症表现在频繁担忧婴儿健康,检查婴儿呼吸等,而自杀倾向不仅是对于自己,还有可能频繁出现伤害孩子的念头。


因此对于孩子的需求,抑郁的母亲要么充满敌意、发泄愤怒,要么异常冷漠、不作回应,育儿方式低效又消极,也无从建立亲密稳定的母婴关系。


有的妈妈只存在几种抑郁症状,而有的则兼具多种症状,持续时间为几个月到几年。


根据2013年美国西北大学一项针对461名产后抑郁女性的研究,11%女性有强迫症症状,其中一半会在6个月以后好转,而另一半会恶化为过度强迫症。同时,三分之二有抑郁的女性还伴有焦虑症状,而四分之一有双相障碍。


产后抑郁症会造成人大脑功能和身体机能的减退,而且需要持续一个月才可以诊断为抑郁症。因此,这和生育后短期内感受到的情绪波动非常不一样。


重量级:产后精神病


产后精神病,主要为产后一个月内发生的极端、严重的精神紊乱,伴有妄想、幻觉以及基本功能的明显退化。


如果说产后抑郁症不太好判断,那么产后精神病的症状,判断起来应该就比较容易。


以上就是孕期和产后抑郁症的症状介绍,还是那句话,切记不可自行妄下结论,有疑虑就需要及时就医,既不可大意延误,也不应轻易自诊。


要知道,人的自我暗示有非常强大的力量,如果原本只是轻度的产后忧郁,却因为疑神疑鬼而坚信自己就是产后抑郁,慢慢真的转成抑郁症,那就太过得不偿失。


产后抑郁为什么会频频发生?


产后抑郁,和几乎一切人类病症一样,诱发机制都可以分为先天生理因素和后天环境因素。


生理因素中,除了文章开头说过怀孕导致的特殊大脑结构和荷尔蒙波动,还有基因遗传和抑郁症病史的原因。


生理因素:基因遗传、旧病复发


先说遗传,其实遗传也是通过基因和环境来进行。医学界的研究证明,精神疾病可以通过基因遗传到下一代,或者表现为怪异的性格,或者表现为严重的精神问题,也或许是容易担忧、抑郁、焦虑、偏执、强迫症等非正常倾向。


其中通过环境的遗传,可以参考“贫困通过高压环境,遗传到下一代”这种机制(点击这篇文章查看贫困对大脑的影响)。


当一个女性怀孕,她的身体化学环境稳定与否、安全与否,都会对胎儿产生影响。我们说孕妇不能吸烟、酗酒、吸毒,也不应长期置身于噪音、污染的环境,就是因为这些外界因素会扰乱身体化学环境。


而我们已经知道,抑郁会让母体的大脑结构改变、基本功能消退,那么势必也会对孩子造成一系列心理、生理上的风险。


科学家也已经证明,母亲如果经历过孕期抑郁,她体内会分泌出高水平的压力荷尔蒙,比如皮质醇(从体罚文章看压力荷尔蒙的影响机制),这种荷尔蒙会减缓胎儿发育速度,增加早产、畸形几率,降低智力,还可能损害孩子出生后的免疫系统,让他们体弱多病。


而且, 抑郁的准妈妈,对胎儿的血流供应会有所减少,因此引发胎儿神经系统发育不全,增加他们对抑郁的敏感性和脆弱性,未来也更容易罹患抑郁。


更让人吃惊的一件事,是孕期抑郁的女性,还会抑制孩子体内一种基因的形成,这种基因可以抑制压力荷尔蒙过度产生。


所以一旦这种基因被抑制,孩子就会面临压力荷尔蒙不受控制的风险。而压力荷尔蒙长期处于高水平,就很容易让孩子出现攻击性,以及抑郁、焦虑等精神问题。


这一系列的过程,就是抑郁通过基因和环境,来实现对下一代的遗传。 也就是说,如果妈妈在孕期开始抑郁,那么在孩子出生的时候,就已经从大脑的压力反应系统,和免疫系统上受到了不利影响,这影响还是永久性的。


假使母亲的抑郁持续到产后,那么这些原本就已经受伤害的孩子,面对母亲的冷待时会更加脆弱。


所以,妈妈如果有过抑郁史和精神病史,孩子患上同样病症的几率,就会大大增加。这也是为什么妈妈早年患过产后抑郁,女儿也容易遭遇产后抑郁的原因。


此外,有过抑郁症史的女性,产后更容易抑郁,这也属于生理因素导致产后抑郁的原因之一。


环境因素:经济危机、生活逆境、社交贫乏


我们多篇文章中都已经提到,生活贫穷、学历低下、压力沉重,都会作用于人的大脑神经系统和心理,让人的大脑功能和精神健康出现问题。


所以在导致女性出现产后抑郁的因素中,充满压力的环境应该是不容忽视的一个方面。


这种环境可以是夫妻关系糟糕、冲突频发,也可以是自身阶层低下、学历不高、经济压力巨大,还可以是遭遇过消极的生活经历(丧失亲人、面临破产等)。


其他原因,还有生活孤立、社交贫乏、缺乏必要的外界支持,以及与上一代关系糟糕、有特殊需求的婴儿(先天畸形、疾病等),因为育儿难度越大,母亲压力就越大,也就越容易陷入抑郁。


这些因素,使得产后抑郁在社会底层人群中更为频发。


在贫困家庭中,四个母亲中就有一个,会出现中度到重度的抑郁症状。很多抑郁的母亲都比较年轻,缺乏社交、收入低下,而且家庭冲突频发、压力巨大。不少抑郁严重的母亲,都曾遭受过家庭暴力,健康和精神状况堪忧。


在中国,底层社会中的母亲,很多都要独自承担数个孩子的抚养责任,别说为孩子提供细致入微的照料,她们连温饱问题都很难解决。







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