腺样体肥大在3~10岁的孩子中是比较多发的疾病,但是很多家长对这一疾病不太了解,甚至都不知道腺样体是什么,在什么位置。今天,就跟大家分享几个腺样体肥大的真实病案。
上医网明医——马辉医生
【腺样体肥大】医案分享一
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患者基本信息:刘xx,男,7岁
初诊日期:2017.9.28就诊
主诉:感冒,鼻塞,鼻涕多,嗓子疼,打呼噜
诊断:腺样体肥大
治疗过程:
初诊,开药一周,回家服用;
10月8日,二诊,已无鼻涕和鼻塞情况;
10月15日三诊,鼻塞改善,晚上有点憋气,打呼噜;
10月22日四诊,轻微鼻塞,痰和鼻涕色黄,睡觉嘴巴呼吸;
10月29日五诊,轻微鼻塞,睡觉嘴巴呼吸;
11月5日六诊,基本鼻子呼吸,左侧卧时稍有鼻塞;
11月12日七诊,鼻塞消失,晨起腹痛泻下,扁桃体肥大;
11月19日八诊,鼻子正常,扁桃腺肿已消失,腺样体肥大基本萎缩,打呼噜和张嘴呼吸结束。
【腺样体肥大】医案分享二
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患者基本信息:宁xx,女,5岁
初诊日期:2017.8.15就诊
主诉:睡觉打呼
诊断:腺样体肥大
治疗过程:
初诊,开药一周,回家服用;
8月24日二诊,睡觉打呼好转,鼻子吸气,扁桃体缩小了;
9月10日三诊,睡觉不打呼,鼻子吸气,扁桃体缩小很多;
9月26日四诊,扁桃体已缩小一半,手心热,出汗多,睡觉已不打呼,鼻子不堵;
10月15日五诊,症状大致消除,扁桃腺正常,腺样体已缩小。
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处,出生后会随着年龄的增长而逐渐长大,2~6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
1.有炎症,且长期反复刺激而病理性增生
本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎、扁桃体炎,流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重,出现睡眠打鼾等症状,夜间尤其严重。
2.家族遗传
1.生长发育迟缓
由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,而且生长激素在凌晨时间分泌最多,因此会严重影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
2.智力发育不完善
由于小儿腺样体肥大导致鼻子长期堵塞,使大脑处于缺血、缺氧的状态,造成孩子精神、食欲不正,记忆力下降,反应迟钝和头痛、头晕等现象,严重者甚至会影响孩子的智力发育。
3.精神状态差
孩子由于睡眠质量低,睡眠时间少,白天精神萎靡,上课注意力不集中,容易出现脾气暴躁等现象。
4.易患气管炎
由于腺样体肥大会造成鼻腔堵塞,促使患儿鼻涕逆流,刺激下呼吸道粘膜,长此以往,容易诱发气管炎。
5.面容改变
长期张嘴呼吸,会致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的腺样体面容。
马辉,中医学硕士,病机派学术继承人。临床灵活运用病机论学术体系治疗各类疾病,如腺样体肥大、鼻炎、季节性咳喘、肝炎、肝功能异常、胆囊炎,胆结石、急慢性胃炎,胃溃疡、急慢性肾炎、痛风等。
中医认为,引起腺样体肥大的直接原因是肺热,所以马辉医生治疗腺样体肥大的思路是先缓解不适(把鼻涕排干净、控制住),许多患儿治疗后都能看到黄脓鼻涕的排出,鼻涕排出后再改善体质就有望痊愈了。目前,对于小儿腺样体肥大,马辉医生的治愈率稳定在78%以上。
马辉医生提醒,要知道孩子腺样体是否肥大,家长谨记“三步”观察:
一看孩子是不是睡觉时打呼噜,有的孩子仰卧时打呼,侧睡时不打呼,这说明腺样体已经肥大,但还没完全堵塞鼻咽腔;
二看孩子是否张口呼吸;
三听孩子的呼吸声是否比较粗重,这是孩子呼吸是否畅通的表现,如果每天呼吸声都很重就需要及时就诊,以免贻误治疗。
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(门诊地点:上海)
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