来松江这一趟，彻底改变了她的命运……

遭遇严重车祸，左小腿粉碎性骨折且大面积皮肤缺损、碎骨外露。从江苏辗转到上海市第一人民医院之前，患者曹女士其实已经做好了截肢的准备，没想到这一趟上海松江之行彻底改变了她余生的命运。前两天，保肢成功的她顺利出院返回老家。

1个月前，曹女士遭遇了一场严重车祸，经当地医院积极处理，小腿部仍存在大片皮肤缺失，骨质外露。“来上海之前，我已经接受过多次手术了，但一直不见明显好转。”曹女士说，虽然自己不是学医的，但单看腿部伤势的发展，就近乎绝望了。正当她打算截去左下肢、结束痛苦治疗时，一位当地医生建议她到上海市第一人民医院碰碰运气。

就这样，她在家人的陪同下来到了位于松江的上海市第一人民医院（南部）。创伤临床医学中心谢仁国主任接诊后，心里也打起了鼓：“左小腿大面积环形皮肤缺损，多块碎骨直接暴露在空气中，伤口里还有大量的脓液持续渗出。”查看患肢伤情后，谢仁国立即组织科室人员展开讨论，最终决定迎难而上。

若问手术难度有多大？谢仁国说，看起来只有一只腿受伤，但患者需先后经历彻底扩创、外支架改内固定、全厚皮片移植和游离股前外皮瓣移植等一系列高难度手术。加之患者之前已经经历了多次手术，局部低蛋白水肿明显，长期炎症刺激导致可供吻合的血管条件不好，长期骨外露也存在感染，这无疑也增加游离皮瓣的风险。

“患肢修复好比一项繁杂的工程建设，需要周密地考虑，每一个环节都容不得差错。”采访中，谢仁国特地提到了显微镜下的血管吻合技术。他说，血管移植缝合堪比绣花，医生需要在用几乎看不见的丝线缝合接通细小营养血管，直径不到1毫米的血管要缝8到10针，接口要对接整齐，缝针的进出损伤也要控制到最小，如此才能保障缝接后血管的通畅。谢仁国表示，这无异于“微米级”游走操作。此外，骨支架何时建立，创面修复方式如何选择等都考验着创伤科医生。历时8个小时，这一系列高难度手术都被创伤科团队一一拿下了。

“截肢来得简单，风险也小，但是缺腿的残疾会对患者的心理造成很大的不良影响，而且患者今后的生活质量必然会大打折扣。”上海交通大学附属第一人民医院创伤临床医学中心主任林浩东介绍，车祸等严重暴力创伤常导致小腿中下段粉碎性骨折伴大面积皮肤软组织缺损，治疗难度非常大，一旦疗效不佳极易导致截肢，但作为救死扶伤的仁心医生，只要有一线希望，都不会走截肢这条路。近年来，医院创伤中心团队成功收治了近30例手术难度系数与曹女士情况不相上下的病例，均收到了高质量的救治效果。

文字：王梅

图片：受访者提供

编辑：韩佳怡