【专访】中山大学附属肿瘤医院蔡修宇教授 | 谈谈临床医生眼中的精准医疗

蔡教授作为中山大学附属肿瘤医院副主任医师，在肿瘤的治疗上有着丰富的经验，同时对于肿瘤的精准治疗也有着自己独特的思考，在学术报告及访谈中谈及的几个类比，形象且引人思考。

1、治疗肿瘤VS吃螃蟹

治疗肿瘤就像是吃螃蟹，直接掰开来吃，不仅吃不到肉，吃相还不是很好看。但是如果我们掌握了所具有的的工具，那么问题就将迎刃而解。

2、精准医疗的发展VS汽车工业的发展

精准医疗的发展面临着争议和各种挑战，蔡教授形象的将精准医疗的发展与汽车工业的发展作对比 。 蔡教授 表示：“发展汽车工业？我们要先修路，之后才有汽车行业的发展，而在NGS的时代，我们要先把起到辅助作用的规范建立起来，把诊断的标准建立起来；其次就像汽车要有红绿灯，类比到精准医疗就是要明确什么该做什么不该做，只有建立起红绿灯法则，这个行业才能得到健康地发展，否则企业跟风将导致大量资源的浪费；最后，汽车行业的发展与钢铁、玻璃、能源等行业是相互促进的，汽车行业的发展带动了其他学科的发展，同样，精准治疗中我们需要的只有NGS是远远不够的，还需要结合制药、免疫治疗等的发展。就像今天报告中数据所说的，有52%的病人检测出致病突变，但只有1%的患者得到临床的针对性治疗，或者说转化成病人的获益，这个现实跟理想之间的差距还是蛮大的。而将检测结果转化成病人的获益是一项系统且复杂的工程。”

3、基因检测VS撒网捕鱼

对于基因检测的平台，我们的可选择性不是很多，那么就对做基因检测的“人”提出了更高的要求，包括十分关键的解读的能力、信息提取的能力等。其次原始数据的收集同样十分重要，样本的提取、个杂质的处理等过程都需要考虑。蔡教授在接受访谈时表示“基因检测，就像在河里撒网，捞出来什么东西都有可能。网太疏了会漏掉很多鱼，而太密又会捞出一堆杂质，因此， ‘ 网’的大小、检测的深度是我们需要考虑的问题。 ”