专栏名称: 医脉通临床指南
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及时治疗结直肠息肉,门诊管理意见一览!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2025-06-10 18:00

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适应证


【陈述1】对于长径<10 mm的非癌性非带蒂息肉,推荐门诊CSP处理。长径≤3 mm且CSP切除困难的情况下,可以考虑冷活检钳息肉切除术(CFP)。若息肉位于直肠、乙状结肠且长径<5 mm,同时内镜表现高度确信为增生性息肉,则建议随访观察。(证据等级:A;推荐强度:1)


【陈述2】对于头端长径<10 mm的带蒂息肉,推荐门诊HSP处理,综合评估后也可考虑CSP。(证据等级:B;推荐强度:1)


【陈述3】对于长径10~20 mm的息肉,推荐日间治疗、住院治疗。综合操作医师经验、息肉部位、操作难易度、患者情况等,在保障患者安全情况下,也可以考虑门诊治疗。(证据等级:B;推荐强度:1)


【陈述4】腺瘤性息肉治疗不推荐采用热活检钳、氩离子凝固术(APC)等处理方式。(证据等级:A;推荐强度:2)


术前检查


【陈述5】建议有门诊治疗意愿的患者,在术前完成知情同意书签署,提高肠道准备质量,加强术前宣教。(证据等级:B;推荐强度:1)


【陈述6】推荐患者术前进行血常规、凝血功能、心电图等检查,合并基础疾病患者由医师根据病情增加相应检查项目,行无痛肠镜者术前进行麻醉评估。(证据等级:A;推荐强度:1)


【陈述7】对于需要长期服用抗血小板药物、抗凝药物的患者,建议由相关专科评估血栓风险并在术前调整用药方案和术式选择,术中加强止血处理。(证据等级:A;推荐强度:1)







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