《自然综述：肾脏病学》中文版2019年第7期第二部分（微信文章未删减版）

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Research Highlights

再利用CAR T细胞治疗SLE

Repurposing CAR T cells to treat SLE

对系统性红斑狼疮（SLE）发病机制的认识更新，并非总能转化成治疗方案的进步。现在，Marko Radic及其同事报道了CD19特异性嵌合抗原受体（CAR）T细胞，一种通常用来治疗白血病的疗法，可以在小鼠模型中成功治疗SLE。

“我们使用CAR T细胞清除小鼠体内的B细胞，来验证B细胞在狼疮发病机制中的关键作用，”Radic解释到，“该方法很吸引人，因为一旦成功，它可能为狼疮提供新的治疗手段。通过逆转录病毒转染，研究者将CD19靶向的特异性CAR插入纯化的CD8⁺ T细胞。该CAR包含了CD19特异性1D3抗体的可变段（Fv），作为轻链和重链的单链异二聚体（scFv），还包含了CD28的跨膜与胞质信号域以及 CD3ζ的C端，该设计用来防止T细胞耗竭。……

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CKD患者常规进行遗传学检测

Introducing routine genetic testing for patients with CKD

慢性肾脏病（CKD）通常起病隐匿，单纯靠传统的临床数据不能区分疾病亚型。最近一项关于成人 CKD患者的遗传背景研究，检测了单基因肾脏病的患病率，该研究结果支持利用遗传学分析改善CKD 的诊断和治疗。

许多异质性很大的疾病皆可引起慢性肾脏病（CKD），导致肾功能进行性恶化。CKD的最晚期阶段是终末期肾脏病（ESRD），患者需要接受肾脏替代治疗（RRT）^[1]。全球范围内CKD的患病率在8~18%^[1]，增加全因死亡率、致残率以及进展至 ESRD的风险，成为主要的公共卫生挑战。临床上，CKD的诊断及监测主要依赖于临床指标，仅少数患者需要进行肾活检。然而，多数CKD的病因非常隐匿，单纯靠临床数据难以识别。因此，对于许多患者而言，导致进行性肾脏损伤的准确原因尚不清楚，CKD通常在疾病的晚期阶段才得以诊断，从而导致无法早期治疗干预。此外，目前的治疗方案少有针对特定的患者或者病因学，然而据近期Groopman及其同事的报道，遗传学检测可能弥补这一缺陷^[2]。……

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