胡大一：治高血压，要“先给医生洗脑”！

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“日行一万步”是胡大一教授所推广的心血管慢病管理“5个处方”中的运动处方，让“5个处方”走进高血压防控，用心理—生物—社会医学模式管理慢病，走出单纯的生物技术和药物的局限和困局，这是胡大一教授这些年来一直致力的事情。

图1 胡大一教授

胡大一教授的5个处方包括： 药物处方、心理处方、运动处方、营养处方、戒烟限酒处方。 他说：“我要强调的是，高血压管理不是需要1个处方，而是要5个处方，而现在我们的高血压治疗也就是就药谈药，单纯在生物技术上下功夫，甚至搞不靠谱的肾动脉交感神经消融术，我想谈的是从青少年就培养健康文明的生活方式，预防高血压，得了高血压后能不能通过改变自己的生活行为方式，获得更好的降压效果，提高血压控制率。”

胡大一教授尖锐指出 ， 药物处方 也没有真正做好。 他表示降压药物的调整是一个医患互动的过程，医生开出安全有效的药物后，需要不断随访，还要提高患者依从性，根据患者血压变化相应调整治疗方案，但现在临床医生普遍没有随访互动服务，高血压门诊往往是一面之交，后面的药事服务、三性管理（安全性、有效性、依从性）没有做到位。医生开了三四种药物，患者回去后仔细看完说明书，挑选其中一两种吃，结果效果不好，患者频繁换专家，不同专家有不同的倾向性，又导致频繁换药，因此长期以来高血压的药物控制率也不高。

“双心医学” 是胡大一教授一再强调的

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