川普首份全面预算案：猛砍福利项目、体现“纳税人优先”

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川普承诺不削减社安金、医疗照顾（Medicare）和医疗补助那些联邦开支最大项目。 但承诺已经被川普支持的众议院共和党人的健保法案所打破， 将在10年内削减医疗补助8000亿美元。多数削减都是针对那些按照《可负担医疗法》得到医疗保险的人。

据国会预算办公室估算，与现行的医疗补助制度相比， 新的预算案将使联邦对医疗补助的资助减少25%，未来10年将有大约1000万人因此失去医疗补助的保障。 联邦大幅削减医疗补助开支将使已经扩大医疗补助计划的州从2020年开始失去联邦的资助，而如果预算案通过，之前没有扩大补助项目的州也将失去扩大项目的机会。

医疗补助计划资金分布图-经营呵护和健康计划。图源：Kaiser Family Foundation

削减食物券等社会保障项目的开支幅度也可能很大。据美联社报道，通过限制合格人数和增加工作要求，食物券开支可能在10年内削减25%。目前，有4200万人受惠于粮食券计划。

3

经济增长目标是否靠谱？

无党派的国会预算办公室预计按照目前的政策，今后10年经济每年增长2%以下。白宫预算主任穆瓦尼（Mick Mulvaney）声称政府预计经济增长可达到3%。专家则表示，由于劳动力、资本和生产率增长水平都在放缓，3%的增长率将难以达到。主要原因是人口老化，那将增加社安金和医疗照顾开支。

4

税改建议有无更多细节？

川普今年4月公布的税改大纲提出大幅削减公司税、简化税法和大幅增加标准抵减，但只有一页的计划没有如何改革及谁出钱的任何细节。无党派的负责任联邦预算委员会估计，如果川普的改革得以落实，联邦政府将减少3万亿到7万亿美元的税收。

预算和政策优先中心主任格林斯坦（Robert Greenstein）说：“我们都知道税收改革很难，并且充满了争议。”

5

平衡预算预期是否现实？

与此前的预算大纲不同，周二出炉的详细计划将预测今后10年的收入变化。强硬保守派要求平衡政府预算。

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