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脑梗,就需从死神手里抢生命!看这位卒中医生是如何挽救4000位患者的?

健康时报  ·  · 4 年前


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 “脑卒中抢救是一场和时间赛跑的的战役。时间就是大脑,时间比金子还珍贵。”山东临沂市人民医院南医疗区急诊科主任王自然在接受健康时报记者采访时谈及。


从业近30年,王自然拯救了无数频临破碎的家庭。特别是急性脑卒中的急救,他共完成静脉溶栓4000多例,每年溶栓数量山东第一,全国第三。与此同时,临沂市人民医院院内形成了规范的脑卒中救治体系,吸引了全国各地大小医院纷纷来参观学习。


王自然教授


急救一线,从死神手里抢生命


“在卒中患者中,成年男性占很大一部分。一个中年人突然偏瘫、长期卧床,对一个家庭的打击无疑是巨大的。”让王自然印象很深的一个脑梗病例,患者是一位40多岁的中年男性,从浙江来临沂做小本生意。来医院的时候男子已经偏瘫,并逐渐甚至不清,年轻的妻子抱着还在襁褓中的小儿子在病房外濒临崩溃,带着心如死灰般的绝望。两个大一点的孩子垫着脚扒着玻璃窗,不停的向内探看。男子无法动弹也无法言语,唯有泪水默默划过眼角, 


好在,王自然深知时间的紧迫性,怀着对患者强烈的责任感,未等出凝血时间就对患者进行了溶栓,在患者没有带任何费用的情况下,王自然果断去药房为患者借药,并为其进行了紧急溶栓,溶栓非常成功,患者从昏迷到清醒,肢体都可以动了,也能说话了。当病人苏醒后和妻儿们抱头痛哭之时,感觉救了他这个人,也救了这个家,王自然觉得,自己所做的一切都值得。


突破,溶栓从平均105分钟缩短至45分钟


对急性缺血性脑卒中来说,“时间就是大脑”。2011年,王自然开始在全国率先筹建溶栓治疗小组,着力加强脑卒中院内急救体系和全程绿色通道的建设,减少因时间延误而影响或错过溶栓的问题。


2013年在国内最早提出“超常规缩短DNT溶栓”。“超常规缩短DNT溶栓”指不等血化验结果进行溶栓,“以往,最浪费时间、让患者和医生感到最焦虑的是等待血化验结果,但是往往血化验结果基本都没有问题。”王自然主任谈及。


本着一切以患者为中心的原则,王自然主任所带领的溶栓团队承担风险,尝试不等待血检验结果进行溶栓,并进行了病例对比研究和总结。直到2016年美国科学声明和2017年中国卒中学会科学声明才建议不等血检验结果,“超常规缩短DNT”使沂蒙地区脑卒中患者提前几年享受了国际水平的科学救治。


此外,医院在“区间剂量溶栓”、“多模式溶栓”、“超指南适应症溶栓”“鸡尾酒疗法”等个体化溶栓方面也走在全国前列。


  

王自然教授为患者诊治


经过多年努力,临沂市人民医院的脑卒中治疗水平有了质的改变,患者从进入医院到静脉溶栓的时间(DNT)由此前平均105分钟缩短至平均45分钟,最短用时在25分钟以内,溶栓患者数量由过去的每月几例增加到现在的每月近百例。


“医生应该走出病房”


“医生应该走出病房,为普及医学知识尽献绵薄之力。”除了挽救患者及其家庭外,王自然越来越意识到科普宣教的重要性,先后多次通过通过电视节目,向群众宣传脑卒中的早期识别、防治,每年30余次面向基层医生进行科普宣讲,提高基层县区医院的救治水平。


在他的带领下,临沂市人民医院南医疗区急诊科团队于2015年7月27日正式加入中国卒中学会红手环志愿者服务团。


2017年,王自然又牵头组建中国卒中学会全国第二家“中风120”特别行动组——“中风120山东特别行动组”,带领山东省和临沂市组织脑中风救治和预防进行公益宣传。


科室的志愿者们利用自己的休息时间,在敬老院、社区、农村等地开展免费体检及义诊等各类社会公益活动,用爱心践行着“坚定执着、无私奉献、守护健康、服务社会”的红手环精神。临沂市人民医院连续三年被中国卒中学会评为“优秀红手环志愿单位”。


      

王自然教授进行义诊


王自然说,“健康所系,性命相托,这是患者对我们的最大信任,我们要对得起这份信任,要用爱和行动来回馈患者的信任。”(本文为原创稿,撰文/洛惜)

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