新医疗服务是联想之星在医疗健康领域重点关注的两大板块之一,另外一个版块是以生物技术和基因技术为主的新技术版块。我在2016年联想之星的WILL大会上,探讨过关于医疗服务的趋势,现在看来依然合适,可以拿出来再看看。
当时提到,新医疗服务的创业可能会迅速升温,但这个行业的生态极其复杂,由大三甲、大主任、大药械厂商、还有大医保这“四大家族”主导的生态链短期难以改变。虽然也存在“缺信息流通、缺中坚医生、缺利益机制、缺支付力量”等四大短板,但其力量还非常弱小。
这种生态决定了,行业的改变一定是场持久战。前途是光明的,道路是曲折的,如果没有持久战的心态,中间可能就挂掉了,因为你在用短跑的心态跑长跑。
回顾刚刚过去的这两年,很多企业携重金砸进来了,但却推动得很是艰难。为什么没有挣到钱?跟上面提到的这些掣肘性因素直接相关。
但我们也要看到将来的趋势,一定会发生这样的改变。第一,去扭曲化,尤其是之前的以药养医一定会被打破,而且要赋能于四大短板,这是党在做的一件事情。所以跟党走,就是你的正确方向。在医疗这个既有商业利益又有社会公平的行业,不跟党走怎么可能?何况,它还是强监管的。
第二,当时提出来,这个行业的改变会经历三个阶段。第一个阶段叫链接和赋能期,第二个阶段叫交易和粘结期,第三个是新生态成形期。这是很多的行业在变化过程中都会经历的,并非医疗服务领域所特有。现在再看看,今天我们处在哪个阶段?还是第一个阶段。
大家知道最近发生了“4+7”药品集中采购等大事,知道这意味着什么吗?2018年5月,国家医保局成立了,一系列态度坚决、刀刀见肉的改革动作,意味着啥?啥叫“不惜矫枉过正”?
意味着要“变天”了,以药养医时代要结束了。这是一个很好的变天。以药养医导致了大量的扭曲化,不光是药费,医疗服务费整个体制都是扭曲的。如果没看到这一点,还存着老观念、老规则去做事,注定是要被淘汰的。
“扭曲化”体现在,目前中国医疗问题出在供给端,并不是需求端,如果供给端问题没有解决,治不了根。所以一些解决需求端问题的移动医疗模式可能行不通,比如2C、医生社交平台、熟人医患模式。
那么这个破局之后会是什么?既然以药养医不成,那么就必然是以服务养医,不然医生不干活了。这个时候我们要看到,以服务养医的体系机制远远没有建立,比如商保的体系还没有搭建,医保的控费还没有做好,私营医院的体系还没有搭建出来,各方面都没有到位。
这意味着什么?乱世。是一个好的乱世,大家有很多的创新机会,这是一个时代的兴起。
很多公司为了提高自己估值,经常声称“我要一统天下”。告诉大家,别想了。在医疗服务的领域里面,诸侯割据是一个相对长期的事情,不太会一统天下。而且这个市场足够大,你不需要一统江山,就有非常多的机会。
经常有创业者来咨询,是该做存量市场还是做增量市场?我们认为,有增量市场肯定先做增量市场,再去存量市场跟人抢生意。医疗服务是一个增量市场,砍下来的药费要往哪里去?国家要给到医疗机构,要给到帮助医疗机构提高效率、帮助医生提高能力的公司手里。
第二,为什么说竞争态势是春秋战国?复杂的多方博弈,大家想想那个历史状态。在“+医疗”里面,服务有着地域属性,所以会是诸侯割据。我前两天投了一个会诊的项目,他们在华东基层做科室共建,他说我要到北京开,我建议立马回华东去,在华东占住了就很牛了。想清楚这个事以后才能做聚焦。
刚才谈到,现在是第一个阶段,叫链接和赋能期。但这个阶段即将过去,很快进入第二个阶段,交易和粘结期,盈利模式只有在这个阶段才能清晰。
在第一个阶段,边界条件都没有清楚,谈什么盈利模式?在第二阶段,有的盈利模式来的快,有的来的慢,最重要的是,这个阶段中,社保效率会提升,商业保险也会逐渐壮大,这是非常重要的因素。这个阶段到底有多长?起码五到十年,到时候有望形成以服务养医的体系。