海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣4次痊愈病例解析（微信文章未删减版）

本次病例由无锡市人民医院杨军医生提供

患者基本信息介绍

局部轻度增厚，伴有结节

该患者为女性25岁，自出生后右侧头皮面颊大面积紫红斑，局部轻度增厚，散在数个紫色米粒大小结节。

幼时曾在外院接受同位素治疗2次，疗效不佳，遗留少量疤痕；脉冲激光治疗4次，有效（对比头部皮损），但未达到期望值，头部皮损未接受过治疗。

患者于2018年2月至无锡市人民医院皮肤科接受海姆泊芬光动力治疗。

光动力未治疗前/无锡市人民医院

头部皮肤镜检查/左右眼外侧皮肤镜检查/右

治疗方式选择

激光多次仍不满意

该患者面部皮损经多次脉冲激光治疗仍不能达到满意效果，头部红斑得不到治疗，近几年皮损上逐渐出现小结节，因而选择海姆泊芬光动力治疗，期望达到更好的疗效。

最终在医生的建议下，该患者采取了4次海姆泊芬（商品名：复美达）光动力治疗，并联合环钻去除面部结节。

光动力疗效分析

4次治疗达到痊愈

第一次光动力治疗：2018年2月

治疗过程中该患者自觉疼痛明显但可耐受，术后2-3小时疼痛明显减轻。

治疗过程中即可见红斑处出现针尖大紫癜反应，轻度水肿，术后第3天水肿达到高峰，1周左右消肿，紫癜颜色为紫黑色。

该患者按照医嘱术后做好护理，无严重不良反应，严格避光防晒，治疗后2个月无明显色沉。

术后半个月该患者诉局部小片状皮损明显消退，术后2个月整体变淡，尤其头部皮损由深紫色变为浅紫色，局部面积缩小。

第一次光动力治疗后/无锡市人民医院

第二次光动力治疗：2018年4月

第二次治疗由于上调治疗参数，该红友自我感觉术中疼痛有所加重，但坚持顺利完成治疗，术中皮损紫癜反应明显。

该患者诉术后肿胀较第一次治疗明显加重，术后第4天局部出现4个米粒至黄豆大小水疱，对症处理后恢复良好，术后10天出现薄痂。

术后1个月，采用环钻技术去除头面部小结节，术后愈合理想。

术后2个月皮损颜色进一步变为红色，褪色均匀，面积进一步减少，该患者非常满意。

第二次光动力治疗后/无锡市人民医院

第三次光动力治疗：2018年7月

第三次治疗进一步提高治疗参数，给与口服止痛药，该患者坚持顺利完成治疗。

术后2个月皮损颜色变为淡粉色，褪色均匀，面积减少，红友非常满意。

第三次光动力治疗后/无锡市人民医院

第四次光动力治疗：2019年2月

此次治疗该红友进行了充分的术前心理建设，据患者描述，本次治疗术中疼痛可忍耐，顺利完成治疗。术后局部结痂，正确护理后愈后良好，基本达到临床痊愈。

第四次光动力治疗后/无锡市人民医院

术后皮肤镜检查/无锡市人民医院

治疗总结

该红友在以往多次激光等治疗效果不佳的时候选择了海姆泊芬光动力治疗，在整个治疗过程中信任、配合、理解、忍耐，最终顺利完成整个疗程，达到自己理想的效果。

4次光动力治疗对比/无锡市人民医院

医生根据患者病情制定和调整治疗方案，对术后情况反馈进行正确处理，丰富的临床经验使得治疗流程更加顺畅，疗效更佳。

从治疗前后照片以及皮肤镜检查分析发现，激光治疗过区域与未治疗区域经光动力治疗后达到相同愈后，即便前期多次激光治疗，仍未影响光动力治疗的效果。

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