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和这种凶器相比,「牙签弩」就是个渣渣啊!

丁香园  · 公众号  · 医学  · 2017-07-04 20:31

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左图:铅笔扎伤的眼球

右图:术中取出的眼内异物(铅笔芯)


在大家印象中,铅笔不是最锋利的,也不是最有冲击力和杀伤力的,为什么会有这么大的威力呢?


其实,现在的铅笔花样繁多,自动铅笔的笔芯更是又尖又细,小学生几乎人人必备,在打闹时往往顺手就扔。


恰恰就是这一个冒失的动作,导致尖利的笔芯瞬间刺穿角膜,扎破晶状体,甚至折断笔芯将其带入眼内,引发眼内炎症或者种种并发症和后遗症。


笔芯含有石墨和粘土,含粘土成分多的笔芯质脆易断,断端很容易进入眼内,更为棘手的是笔芯不具有磁性,如存留在眼球后段,通过手术取出的困难极大。


除此之外,笔芯刺伤角膜还容易在角膜层间留下永久的石墨粉沉着(见下图),对角膜的透明度和视力均会产生一定的影响。


A 铅笔铅笔芯嵌顿在角膜诱发眼内积脓

B 铅笔刺伤角膜,笔芯进入前房


另外一些更暴力的情况则会导致铅笔刺入眼眶内,如果不慎刺入颅底,会导致脑脊液鼻漏,甚至颅内感染。


还曾有这样一个病例,一名三岁儿童不慎摔倒导致彩色铅笔刺入上睑,脑脊液顺着伤道外漏。


经过神经外科和眼科医师的联合手术,终于取出完整的铅笔异物,并修补了硬脑膜的 1mm 的缺损区,所幸没有留下后遗症。术中取出的铅笔异物如下:








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