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太牛了!10厘米手柄直插颅底,9小时手术取出!

医学界麻醉频道  · 公众号  · 医学  · 2017-02-07 20:35

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手柄长达10厘米,这次手术有多惊心动魄?


直插颅底的手柄


54岁的伤者是小区的物业管理人员,24日下班回家途中从助动车上摔倒,不幸被助动车刹车手柄从右侧眼眶直插入大脑深部,被路人发现时,他脸朝下倒在助动车上,人车无法分离,并处于昏迷状态。


公安、消防联合处理,才终于将车从刹车把手处截断。


晚上11点30分左右,伤者被120紧急送到华山医院急诊抢救室,送到时仍有很大一截手柄挂在面部。



神经外科医生接诊检查,伤者的GCS评分仅为4-5分,情况非常危重,诊断为“由头部异物导致的重度颅脑外伤”,连经常处置异物入脑的神经外科急救中心医生也直呼“太惨烈了”。


深夜0点,CT扫描结束,值班医生第一时间请示神经外科急救中心主任胡锦教授,胡教授看了片子后认为金属柄直插脑干,立即手术风险太大,提出当晚治疗方案“必须镇痛、镇静!维持内环境稳定,纠正凝血和血流动力学稳定,为第二天的手术赢得时间!”,同时请眼科、五官科、颌面外科多科会诊。



为了确定手术方案,华山医院几名脑血管病专家采用血管介入(DSA)及三维建模的方式,在电脑上立体地重建伤者大脑内部结构,查看异物、脑部骨骼与血管之间的关系。








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