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北京医保报销比例是多少?

北京本地宝  · 公众号  · 北京  · 2025-05-12 12:05

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小伙伴们已经得到了答案

下面小编再给大家补充一些

北京医保二次报销 的相关问题

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北京医保二次报销
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北京市医疗保障局、北京市财政局联合印发《关于进一步加强城镇职工大病医疗保障的通知》(京医保发〔2020〕20号),自2020年1月1日起执行,建立城镇职工大病医疗保障机制。


二次医保报销是否需要申请?



不需要, 参保人员无需申报。


城镇职工二次报销标准



城镇职工大病保险起付线为城乡居民大病保险起付线的1.3倍。

起付线(不含)以上符合大病医疗保障报销范围的个人自付医疗费用,实行分段累计报销。其中:

✅5万元(含)以内部分 ,由城镇职工大额医疗互助资金支付 60%

5万元(不含)以上部分 ,由城镇职工大额医疗互助资金支付 70% ,上不封顶。


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图源北京医保


城乡居民二次报销标准



城乡居民大病保险起付线为上一年度本市城镇居民中20%低收入户人均可支配收入。


起付线以上(不含)部分,采取分段报销:

✅累计5万元(含)以内 的个人自付医疗费用,大病保险基金报销 60%

超过5万元(不含)以上 的个人自付医疗费用,大病保险基金报销 70% 。大病保险无封顶线,报销上不封顶。


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特别说明



北京市政策规定, 低保、低收入、特困等困难群体 参保人员的大病保险 起付线减半 ,各费用段大病保险报销比例分别 提高5个百分点,上不封顶


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北京医保指南
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