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宝宝这 3 种情况必须补铁!铁剂怎么选怎么吃一篇说清

丁香妈妈  · 育儿  · 1 年前




相比缺钙,宝宝更容易缺铁。有数据显示:我国 1~3 岁幼儿铁缺乏症患病率为 40.7%,7~12 个月婴儿患病率甚至高达 65.2%。


有的孩子在生病或体检去医院检查时,测出了缺铁时医生推荐口服铁剂补充。因为一旦检测出已经缺铁了,想要单纯通过食补就比较费劲了。



宝宝什么时候要补铁?哪些情况要吃铁剂补?

铁剂应该怎么选?怎么吃?哪种好?



今天我们就来把宝宝补铁选择相关问题一次说清。丁香妈妈也整理了铁剂的挑选原则和口碑比较好的铁剂给大家做一波对比,有需要的时候照着买就行。





孩子什么情况下需要补铁?

哪些情况要吃铁剂补?



通常足月出生纯母乳喂养的健康宝宝,可以从 4~6 月龄左右开始预防性补铁过渡,并在可以吃辅食后,及时添加富含铁的食物来代替,比如强化铁米粉,红肉、动物肝脏等食材。


奶粉喂养的宝宝,选择适合的配方乳就可以,通常不用额外补铁。


综合国内外权威机构指南,宝宝如果是以下三种情况,就需要通过铁剂进行预防性补铁:



需要服用铁剂的三种情况

① 纯母乳喂养的早产儿和低出生体重儿

应从 2 周龄开始补充铁剂,剂量为每天 2~4 mg/kg 元素铁(最大 15 mg/d),直至 12 月龄(矫正月龄)。

② 纯母乳喂养足月儿:推荐 4 月龄开始补充铁剂

剂量为每天 1~2 mg/kg元素铁(最大 15 mg/d),直到能够摄入足量富含铁的辅食。或遵从医生的补铁建议。

③ 挑食偏食严重,无法吃够富含铁食物的幼儿

建议先就医检查,由医生根据宝宝的年龄、体重、缺铁程度和吸收程度等因素,来选择适合宝宝的补铁剂并制定个体化的给药方案,不推荐擅自服用补铁剂。





不同铁剂有什么区别?

给宝宝选哪种好?


市面上的铁剂可以细分成很多种,下面我们分别来说:



铁剂类型:血红素铁 or 新型有机铁 > 传统有机铁 > 无机铁


血红素铁新型有机铁相比其他几种铁剂效果更好,没有什么铁锈味,对肠胃刺激也更小,更适合宝宝吃。


另外,二价铁比三价铁吸收利用率高,同类型铁剂中可以优选二价铁制剂,就是那些名字里带「亚」字的铁剂,比如:乳酸亚铁、硫酸亚铁、富马酸亚铁等。


不同类型铁剂的区别和特点,一张图了解:





选择添加调味剂的铁剂时,注意避开风险成分


铁剂有较重的铁锈味,口感较差,普遍会通过添加调味剂调节口感,如果宝宝接受困难,可以选择有香甜口味的铁剂。


合格的铁剂中,添加剂都在合理范围之内,加上每日服用剂量很少,家长不用过度纠结成分,注意三点就行:



● 避免选择含有酒精成分的产品

● 1 岁以下的宝宝避开含有蜂蜜的产品

● 过敏宝宝,避免选择含有过敏原的产品,比如:大豆油、核桃油、樱桃等水果成分





给宝宝服用铁剂

有什么注意事项?



宝宝服用铁剂期间,要注意饮食搭配


维生素 C 可以很好的促进铁的吸收,服用铁剂期间,可以多吃些富含维生素 C 的蔬菜水果。


含钙高的食物、富含植酸的食物、卵黄高磷蛋白食物,会影响铁的吸收率,需要避免和铁剂同时吃,建议避开 1~2 小时。



影响铁吸收的食物:


● 含钙高的食物:奶酪、酸奶、牛奶等乳制品

● 卵黄高磷蛋白:蛋类

●含有植酸的食物:全麦谷物、菠菜(焯水后)



餐前吃 or 餐后吃?不同类型不一样


如果选择的血红素铁、新型有机铁,不用纠结饭前还是饭后吃。这两类铁剂胃肠刺激较小,受食物影响也较小。


其他类型的铁剂,如果宝宝能耐受胃肠道反应,为了铁剂更好的吸收,建议饭前空腹服用


如果宝宝空腹服用后,出现了恶心、呕吐等胃肠道反应,接受不了,那么也可以饭后服用,服用时要注意避免同时食用影响铁剂吸收食物。



牙齿变色,便秘、黑便,是服用铁剂后的正常


部分铁剂会导致宝宝牙齿被染色,建议服用铁剂后立即给宝宝漱漱口,或者使用吸管服用。


铁剂还可能会导致宝宝肠蠕动减少而引起便秘,且排出黑便,停用铁剂之后一般就会恢复正常。如果便秘严重,可以更换一种铁剂。





10 款适合宝宝吃的铁剂



给宝宝选择铁剂时,要考虑好剂型。


咀嚼片、软糖适合大一点、已经有咀嚼能力不容易发生呛咳的儿童;而滴剂、口服溶液等液体制剂则适合所有年龄段的孩子。


我们从市面上销量较好且口碑不错的产品中,根据挑选原则进行对比和筛选出 10 款铁剂,大家可以根据需求照着买。


购买时请仔细阅读产品说明书,实在拿不准,最好咨询医生后适用。



01 小儿硫酸亚铁糖浆(佳邦护蕾)

主要成分:

硫酸亚铁,枸橼酸,辅料:蔗糖,薄荷油


规格和剂量:

100 mL / 瓶

每毫升含硫酸亚铁 40 mg(相当于 8 mg 元素铁)


推荐使用剂量:


年龄

体重 kg

一日用量 mL

一日次数

1~3 岁

10~15

1~1.5

可分多次

4~6 岁

16~21

1.5~2.5

可分多次

7~9 岁

21~27

2.5~3.5

可分多次

10~12 岁

28~32

3.5~4

可分多次


参考价格:7.5 元 / 瓶

OTC 类铁剂,主要成分为硫酸亚铁(二价铁),含铁量高。口味甜中微带酸涩,有铁锈味,不过大部分孩子都还可以接受。性价比高。


02 意之宝 婴幼儿补铁滴剂

主要成分:

果糖,水,甘氨酸螯合铁,甘油,苹果酸,柠檬酸,天然香料


规格和剂量:

30 mL / 瓶

每毫升含铁量 5 mg


推荐使用剂量:


年龄

每日用量

0~1 岁

0.5 mL

1~4 岁

1 mL

4 岁+

1.5~2 mL


参考价格:208 元 / 瓶

采用的甘氨酸螯合铁,属于吸收利用率高、刺激性小的新型有机铁。这款是香甜桃子口味的,宝宝容易接受。成分表相对比较简单,成分党妈妈们可以放心选。


03 ChildLife 补铁营养液

主要成分:

甘氨酸螯合铁、植物甘油、去离子水、天然浆果、柠檬酸、黄原胶


规格和剂量:

118 mL / 瓶

每毫升铁含量 2 mg


推荐使用剂量:


年龄

每日用量

≤ 4 岁

每日一次,每次 1.2 mL

> 4 岁

每日一次,每次 5 mL

* 初次食用用量减半,1~3 天加至正常量。


参考价格:160 元 / 瓶

同样是甘氨酸螯合铁,吸收利用率高、刺激性小。这款家长普遍反应铁剂没有铁腥味,天然浆果口味,喂食比较容易,不含蔗糖也是一个优势。不过没有量杯,不方便计量。


04 金恩贝施 铁软胶囊

主要成分:

富马酸亚铁,明胶,纯净水,核桃油,甘油,山梨糖醇液,焦糖色,蜂蜡,二氧化钛,甜菊糖苷,樱桃香精


规格和剂量:

0.25 g / 粒,30 粒 / 盒

每粒含铁 5 mg


推荐使用剂量:


年龄

每日用量

1~10 岁

每日一次,一次 1 粒

10 岁+

每日一次,一次 2 粒


保存方式:置于阴凉处存放,避免阳光直射

参考价格:55 元 / 盒

这款产品也是胶囊型,吞服比较方便,也可以刺破胶囊滴入辅食中吃。樱桃口味,无铁腥味,宝宝接受度较高。


注意:本品含有核桃和樱桃成分,对此过敏的宝宝请勿食用。


05 Eric Favre 艾瑞可补铁营养液

主要成分:

水,蜂蜜,苹果浓缩汁,草莓香料,甘氨酸亚铁,柠檬酸,黄原胶,苯甲酸钠、山梨酸钾、针叶果汁粉、咖喱干膏


规格和剂量:

125 mL / 瓶

每毫升含元素铁 1.4 mg


推荐使用剂量:


年龄

每日用量

6 月龄~7 岁

每日一次,每次 5 mL

7 岁+

每日一次,每次 9 mL

* 使用前摇匀,可直接喝,也可以兑入水、果汁、辅食里一起喝。


参考价格:120 元 / 瓶

这款铁剂采用了复合甘氨酸螯合铁,吸收率更高,也更温和,不易刺激宝宝脆弱的肠胃。口感是酸酸甜甜的莓果味儿,铁锈味儿非常淡,宝宝比较容易接受。


注意:这款补铁剂含有蜂蜜,1 岁以下宝宝慎用


06 Brauer 蓓澳儿 液体铁滴剂

主要成分:

水,甘油,活性铁(焦磷酸铁),黄原胶,山梨酸钾,酸奶香精,橘子香精,菠萝香精,香草香精,左甲叶酸,吡哆醇,甲钴胺


规格和剂量:

200 mL / 瓶

每毫升含铁量 1 mg


推荐使用剂量:


1 岁及以上宝宝,每日一次,每次 5 mL


参考价格:126 元 / 瓶

这款铁剂采用的是纳米分子活性铁,这种技术可以很好的减少铁锈味儿,妈妈们普遍反应宝宝的接受度较高。不过含铁量略低,而且属于三价铁,补铁效果不如其他几款产品。对口味特别敏感挑剔的宝宝,可以试试这款。


07 Nature‘s Way 佳思敏铁 + 维 C 咀嚼片

主要成分:

富马酸亚铁,维生素 C


规格和剂量:

50 粒 / 瓶,每粒含铁 5 mg


推荐使用剂量:


适合 2~12 岁儿童,每日一片


参考价格:99 元 / 瓶

这款补充剂的主要成分是二价铁,好吸收利用率高;另外添加了维生素 C 促进铁吸收。口感是草莓味的,孩子比较容易接受,但咀嚼片需要较大的宝宝才能配合服用。


注意:本品或含致敏源麸质,对麸质过敏的宝宝不要选择。


08 蜜牙贝贝儿童铁滴剂

主要成分:

氯化高铁血红素,大豆油、蜂蜡、明胶、纯化水、甘油、焦糖色、二氧化钛、诱惑红、日落黄


规格和剂量:

0.25 g/粒,10 粒/盒

每粒含 5.1 mg 铁


推荐使用剂量:

6 月龄及以上,每日 1 次,每次 1 粒。


参考价格:7.5 元 / 盒

氯化高铁血红素为天然生物铁,更稳定更易吸收,温和无铁锈味。胶囊设计吃起来也比较方便,刺破囊皮,直接滴入口中或食物中食用,大一点的宝宝也可以直接嚼着吃。


注意:本品含有大豆油,对大豆油过敏的宝宝不要选择。


09 Rotbäckchen 小红脸 铁维他营养液

主要成分:

红葡萄汁,苹果汁,白葡萄汁,橙汁,针叶樱桃果泥,黑莓汁,樱桃汁,蜂蜜(1%),葡萄糖亚铁


规格和剂量:

125 mL / 瓶

每毫升含铁 0.096 mg


推荐使用剂量:


每日一次,建议早餐前服用,具体用量如下表——


年龄

每日用量

6 月龄~1 岁

每次 25 mL

1~6 岁

每次 40~60 mL

6 岁+

每次 60~125 mL

* 开瓶后 2 小时内必须放入冰箱冷藏,并建议在 5 天内饮完


参考价格:58 元 / 瓶

这款产品为纯水果压榨,口感自然,在补充铁的同时还可补充多种维生素和水果纤维。天然的维生素 C 也可以促进铁吸收。


注意:这款补铁剂含有蜂蜜,1 岁以下宝宝慎用。这款产品含铁量较低,达到补铁标准需要较大饮用量,虽然口感不错,但为了避免养成嗜甜口味,3 岁以前尽量不选择。


10 Nature's Nutra 莱思纽卡 补铁滴剂

主要成分:

甘油,纯净水,甘氨酸螯合铁,柠檬酸,山梨酸钾,柠檬酸钠


规格和剂量:

60 mL / 瓶

每毫升含铁量 5 mg


推荐使用剂量:


年龄

每日用量

0~6 月龄

0.5~1 mL

6 月龄+

1 mL


参考价格:228 元 / 瓶

这款也是新型有机铁,吸收好,没有过多的调味,尝起来有轻微的铁腥味,大部分宝宝还是可以接受的。滴管上有刻度,容易控量,直接滴入宝宝嘴里或者滴入辅食中都很方便。



我们把上面的铁剂信息汇总成一张表,方便大家保存后对着选择适合孩子的。






本文专家


张艳红

合作专家

四川省第三人民医院 临床药师



刘遂谦

审核专家

澳大利亚营养师协会认证

临床执业营养师



刘医生

审核专家

三甲医院 主任药师



参考文献

1.Uptodate.Iron deficiency in infants and children <12 years: Treatment

2. Healthychildren.org, Vitamin D & Iron supplements for babies: AAP recommendations. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Vitamin-Iron-Supplements.aspx

3. 中华预防医学会儿童保健分会. 婴幼儿喂养与营养指南[J]. 中国妇幼健康研究, 2019, 30(04):392-417.

4. Friel JK, Aziz K, Andrews WL, et al. A double-masked, randomized control trial of iron supplementation in early infancy in healthy term breast-fed infants. J Pediatr 2003; 143(5):582-8.

5. 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组. 铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专 家 共 识(2022 年 版 )[J]. 中 华 医 学 杂 志 , 2022, 102(41): 3246-3256. DOI: 10.3760/cma. j.cn112137-20220621-01361

6.American Academy of Pediatrics Commitee on Nutrition. Iron. In: Pediatric Nutrition, 8th, Kleinman RE, Greer FR (Eds), American Academy of Pediatrics, Itasca, IL 2019. p.561.



策划制作

策划:阿童木

监制:大力

题图来源:站酷海洛


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