初中女生有必要打 HPV 疫苗吗？世卫组织告诉你答案（微信文章未删减版）

不知道大家有没有关注，越来越多的省市正在积极推广「为适龄女孩接种 HPV 疫苗^*」计划。目前，西藏、常熟、榆林、广东、重庆等多个地区的初中女生，已经陆续完成 HPV 疫苗免费接种了。

*HPV 疫苗指「人乳头状瘤病毒疫苗」，下文均使用此缩写

图片来源：相关政府网页截图^[1~3]

事实上，这些措施都属于国家卫健委《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030 年）》的一部分^[4]。同时，世界卫生组织（WHO）在 2030 年的愿景中也提到了：让 90% 的女孩在 15 岁之前完成 HPV 疫苗接种^[5]。

不过，在接种前，相信很多家长可能会疑惑：女儿才刚上初中，有必要接种 HPV 疫苗吗？

先说答案：有条件的家长可以在女儿 9～14 岁时尽早规划 HPV 疫苗接种，来帮助她们获得更好的保护。

接下来，我们就来跟大家好好聊一聊具体的原因。

HPV 感染途径多

第一个感染高峰离孩子并不遥远

大家可能对于 HPV 已经有所了解，HPV 的中文名是「人乳头瘤病毒」，能够存活在皮肤和黏膜上，口腔、咽喉、宫颈和肛门等部位都有可能感染^[6]。

HPV 的感染途径主要有 3 种，性传播是感染 HPV 的主要途径，但不是唯一途径，HPV 的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触^[6]。

听到 HPV，很多青少年女孩的家长可能会下意识觉得，它离自家女儿还很遥远。事实上，HPV 感染的第一个高峰已经在向她们逼近了。一项中国多中心、基于人群的研究显示，中国女性 HPV 感染率按年龄呈「双峰」分布，第一个高峰在 17～24 岁，第二个高峰在 40～44 岁^[7,a]。

大多数女性在 HPV 感染后并不知道自己感染了 HPV，通常是在宫颈癌筛查过程中发现自己感染 HPV，或者在因 HPV 出现更严重的问题（例如癌症）后才发现^[8]。

几乎所有的宫颈癌

都与 HPV 感染有关^[9,10]

HPV 是一个庞大的家族，已被发现的有 200 多种型别^[6]，它们大多数可以被人体的免疫系统自然清除^[6,11]。

但是，某些型别 HPV 持续感染可导致癌前病变^[6,11]，一旦遇上就比较麻烦了。

2023 年 ICO/IARC 中国 HPV 和相关疾病报告显示^[12]：中国女性约 98% 的宫颈癌由高危型 HPV 导致。而在高危型 HPV 中，我们尤其需要关注这 3 种型别。一项汇总中国 170 万女性 HPV 感染的流行病学研究显示，中国女性最易感染的高危型 HPV 前三的是：HPV 16，HPV 52，HPV 58 ^[13,b]。

近年来，宫颈癌的发病率呈现上升趋势，发病年龄也呈现年轻化趋势^[14]，其中诊断为宫颈癌的最小年龄可仅为 17 岁^[15,c]。

女性从感染 HPV 发展到宫颈癌的时间各有不同，通常 HPV 持续感染经过 10～20 年的自然演化发展为宫颈癌^[6,11]。

接种 HPV 疫苗

能够有效预防宫颈癌

值得庆幸的是，虽然宫颈癌的治疗我们仍然有很多难点需要攻克，但 HPV 疫苗的问世，让宫颈癌成为了目前唯一能够早期预防并有望彻底根除的癌症^[16]。

远离宫颈癌，预防 HPV 感染是第一步。目前，我们还没有针对 HPV 感染的治疗方法^[17]，只能靠人体的免疫系统去清除它们。因此，想让 HPV 远离我们，就必须要提高免疫系统的防守能力。

HPV 疫苗的研发，正是遵循了这个思路。

疫苗被注射进人体后，可以让免疫系统提前记住疫苗覆盖型别 HPV 的「外貌特征」。一旦有了真病毒的侵染，免疫系统就能迅速识别，并将病毒清除^[18]。

换句话说，接种了 HPV 疫苗，就相当于把这些 HPV 提前拉进了「黑名单」，让免疫系统能够防患于未然。

2023 年中国《子宫颈癌综合防控指南（第 2 版）》提出的三级预防策略，一级预防的主要措施就包括——开展健康教育和接种预防性 HPV 疫苗^[14]。

目前，已经在我国境内获批上市的 HPV 疫苗有许多类型，它们的适用人群、覆盖型别、接种程序各不相同，具体差异可以参考下表：

HPV 疫苗，早接种早预防

青少年接种效果更好

接种 HPV 疫苗可以有效预防宫颈癌，但疫苗的预防效果也受多个因素影响，接种者的年龄就是重要的原因之一。

一方面，是因为适龄女孩在首次性行为前接种 HPV 疫苗可以有更好的预防效果：在性生活开始之前，感染 HPV 的几率较低，而 HPV 疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防^[24,25]。

另一方面，小年龄接种 HPV 疫苗，还有一个很大的优势，就是能够激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护^[26~30]。

正是出于上述种种考虑，我国《子宫颈癌综合防控指南（第 2 版）》和世界卫生组织（WHO）都将 9～14 岁女孩作为 HPV 疫苗接种的首要人群^[14,31]。

除了预防效果，很多家长也很关心疫苗的安全性问题。对此，我们做了一番研究，结论是：

HPV 疫苗活性成分均为蛋白质^[19~23]

不具备感染性和致癌性^[6]

在中国，疫苗的生产和接种过程，有着完善的制度保障。根据 2019 年通过的《中华人民共和国疫苗管理法》，药品监督管理部门、卫生健康主管部门需要各司其职，对疫苗研制、生产、流通和预防接种全过程进行监督管理^[32]。

具体到 HPV 疫苗这一品类，目前在中国境内已获批上市的 HPV 疫苗，都已经通过了国家药品监督管理部门的批准^[32]。而且，疫苗上市后，相关的安全性监测还会持续，覆盖疫苗的全生命周期^[33]。

另外，国内现有的 HPV 疫苗，均不含有病毒 DNA （不含有活病毒）。因此，HPV 疫苗不具备感染性和致癌性^[6]，这一点大家可以放心。

说了那么多，相信大家对于接种 HPV 疫苗都有了更深入的了解～最后，我们再来划一下重点，这 3 个关于 HPV 疫苗接种的常见问题，有需要的家长们可以长按图片保存哦！

寒假到了，跟孩子聊一聊成长的变化，让她更了解自己的身体和会面临的挑战。另外，家长也可以在她 9～14 岁尽早规划 HPV 疫苗接种，做到「健康计划早就位，女儿成长更安心」。

参考文献

[1] 常熟市人民政府：HPV疫苗免费接种收尾市疾控部门提醒初一适龄女生及时完成接种：http://www.changshu.gov.cn//zgcs/c100293/202401/532aa5a2d8a449bab86592c5cc03bcef.shtml

[2] 榆林市人民政府：榆林在全省率先为适龄女学生免费接种HPV疫苗：http://www.yl.gov.cn/xwzx/tpxw/91939.htm

[3] 广东省人民政府：佛山陆续开展2023适龄女生免费HPV疫苗接种：https://www.gd.gov.cn/zwgk/zdlyxxgkzl/ylws/content/post_4257572.html

[4] 妇幼健康司：关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知：http://www.nhc.gov.cn/fys/s3581/202301/42c2c95b6db84f9cb356cfdf1edbbac7.shtml

[5] WHO:没有人患宫颈癌的未来:全球首次承诺消除一种癌症https://www.who.int/zh/news/item/17-11-2020-a-cervical-cancer-free-future-first-ever-global-commitment-to-eliminate-a-cancer

[6] 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.

[7] Wu EQ, Liu B, Cui JF, Chen W, Wang JB, Lu L, Niyazi M, Zhao C, Ren SD, Li CQ, Gong XZ, Smith JS, Belinson JL, Liaw KL, Velicer C, Qiao YL. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013 Apr;24(4):795-803.

a研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担。

研究结果：HPV患病率为 14.3%。最常见的类型是 HPV16 (2.9%)、HPV52 (1.7%)、HPV58 (1.5%)、HPV33 (1%) 和 HPV18 (0.8%)。

[8] CDC: Basic Information about HPV and Cancer https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm

[9] 乔友林.中国妇女人乳头瘤病毒感染和子宫颈癌的流行病学研究现状及其疫苗预防前景[J].中华流行病学杂志,2007,28(10):937-940.

[10] Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.

[11] Gravitt PE. The known unknowns of HPV natural history. J Clin Invest. 2011 Dec;121(12):4593-9. doi: 10.1172/JCI57149. Epub 2011 Dec 1.

[12] Bruni L, et al. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases in China. Summary Report 10 March 2023.

[13] Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385.

b研究设计：一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究，在多个文献数据库检索2018年10月31日之前的文献，最终纳入68项研究，采用随机效应模型分析HPV感染的流行情况。

研究结果：全国HPV感染总体患病率为15.54%（95% CI：13.83%-17.24%）。根据年龄、地理位置、经济发展水平、HPV检测方法和HPV感染类型进行了亚组分析。检测到的前5种常见HPV 类型为 HPV16（3.52%，95% CI：3.18%-3.86%）、52（2.20%，95% CI：1.93%-2.46%）、58（2.10%，95% CI：1.88%-2.32%）、18（1.20%，95% CI：1.05%-1.35%）和 33（1.02%，95% CI：0.89%-1.14%）。

[14] 中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南(第2版)[M].北京:人民卫生出版社.2023

[15] 章静菲，王彤，武明辉等.北京市1399例宫颈癌的流行现状及临床特点.中华医学杂志.2011;91(43):3058-3061.

c研究设计：采用分层整群抽样方法,抽取北京市三级专科医院2所，综合三级医院10所，郊区二级医院10所，对1990至2009年共1399份宫颈浸润痛病历做回顾性调查，并将年份按5年分为4组，对各组临床特点进行统计分析。

研究结果：(1)近20年来宫颈癌的新发病例数呈增高趋势.(2)年龄:17—88岁，平均年龄由58.2岁逐年降至46.0岁，差异有统计学意义(P＜0.01)；分期：Ⅰ期772例 (57.1%)，Ⅱ期380例(28.1%)，Ⅲ期182例(13.5%)，Ⅳ期18例(1.3%)，Ⅰ期和Ⅱ期的比例由69.6%(16/23)逐年升高至89.4%(530/856)。病理:鳞癌1135例(83.1%)，腺癌182例(13.3%)，20年来病理类型无明显改变，鳞癌仍为主要类型 (P＞0.05)。

[16] 王盼盼,刘磊,朱莉. 人乳头瘤病毒疫苗及疫苗时代下的宫颈癌筛查的研究进展[J]. 中国医师进修杂志,2019,42(4):369-372.

[17] EUROPEAN VACCINATION INFORMATION PORTAL. Human papillomavirus (HPV). Fact sheet. https://vaccination-info.eu/en/disease-factsheets/human-papillomavirus-hpv

[18] WH0:疫苗如何发挥作用: https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/how-do-vaccines-work

[19] 九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

[20] 四价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）说明书

[21] 双价人乳头瘤病毒吸附疫苗说明书

[22] 双价人乳头瘤病毒疫苗（大肠杆菌）说明书

[23] 双价人乳头瘤病毒疫苗（毕赤酵母）说明书

[24] Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, October 2014. Wkly Epidemiol Rec. 2014 Oct 24;89(43):465-91. English, French. PMID: 25346960.

[25] Schiller JT, Castellsagué X, Garland SM. A review of clinical trials of human papillomavirus prophylactic vaccines. Vaccine. 2012 Nov 20;30 Suppl 5(0 5):F123-38.

[26] 中华医学会妇科肿瘤学分会,中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会,马丁,等. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J]. 协和医学杂志,2021,12(2):189-201.

[27] Zhu F, Li J, Hu Y, et al. Immunogenicity and safety of the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in healthy Chinese girls and women aged 9 to 45 years. Hum Vaccin Immunother. 2014;10(7):1795-1806. doi:10.4161/hv.28702

[28] Li R, Li Y, Radley D, et al. Safety and immunogenicity of a vaccine targeting human papillomavirus types 6, 11, 16 and 18: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in Chinese males and females. Vaccine. 2012;30(28):4284-4291. doi:10.1016/j.vaccine.2012.02.079

[29] Hu YM,Guo M,Li CG,et al.Immunogenicity nonin -feriority study of 2 doses and 3doses of an Escherichia coliproduced HPV bivalent vaccine in girls vs.3 doses in youngwomen[J].Sci China Life Sci,2020,63:582-591

[30] Lei JY,Ploner A,Elstrom KM,et al.PV Vaccination and the Risk of Invasive CervicalCancer [J]. N Engl J Med,2020,383:1340-1348

[31] Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, December 2022:

https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9750-645-672

[32] 中华人民共和国疫苗管理法.中华人民共和国中央人民政府.2019.https://www.gov.cn/xinwen/2019-06/30/content_5404540.htm

[33] Bonaldo G, Vaccheri A, D'Annibali O, Motola D. Safety profile of human papilloma virus vaccines: an analysis of the US Vaccine Adverse Event Reporting System from 2007 to 2017. Br J Clin Pharmacol. 2019 Mar;85(3):634-643.

若您想了解更多有关疾病知识的信息，请咨询医疗卫生专业人士

本内容由默沙东中国提供支持 01-2026-CN-GSL-01552

未经授权禁止转发

策划制作

策划：月光少女 | 监制：Feidi

插画：坂尼 | 封面图来源：坂尼