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利多卡因很常见，过敏休克怎么办？

新青年麻醉论坛 · 公众号 · 医学 · 2017-03-10 06:32

正文

利多卡因引起过敏性休克的临床表现：多为胸闷，喘憋，呼吸困难，血压进行性下降，心率增快等。部分患者伴有恶心、呕吐、皮疹、全身瘙痒等症状。

如果首先考虑患者是因使用利多卡因所引起的过敏性休克。应马上组织医务人员进行抢救。那么，在配合抢救过程中，低年资麻醉医生们需要做好哪些方面的准备，才能确保自己不慌不乱，积极配合上级医生进行抢救工作呢？

1、首先，立即停止使用利多卡因，连接氧源，4～5L/min高流量吸氧，保证患者呼吸通畅。

2、迅速建立静脉通道第一时间静脉推注地塞米松10mg。

3、对收缩压低于70～80mmHg，呼吸困难严重者，早期给予肾上腺素肌注，剂量0.5mg。也可使用0.1～0.5mg缓慢静注（以生理盐水稀释到10ml）

4、给予抗休克药物，1～2mg去甲肾上腺素+100ml生理盐水中，以4～10ug/min静滴。多巴胺加生理盐水稀释到10ml，2mg分次给予。根据血压随时调整。

5、备好气管插管相关物品。

6、心跳骤停者立即行心肺复苏。

过敏性休克的预防措施：我们要关注重点人群，在既往有药物过敏史，尤其是有多重药物过敏史者，应谨慎使用或用药前皮试。严格掌握药物适应症、禁忌症。用药后10分钟内，加强监护。

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