持续炎症，增心衰风险！开滦研究新分析

多项研究表明，炎症在心衰的发生、发展中起着重要作用，过度的炎症反应可导致心衰加重，过高的炎症因子水平提示心衰患者预后不良。C反应蛋白是系统性炎症的非特异性标志物，是一种被广泛研究的急性期炎症介质。

一项基于开滦研究的新分析表明，累积高敏C反应蛋白（hs-CRP）暴露是新发心力衰竭的独立危险因素，累积hs-CRP暴露水平越高，心衰风险也越高，其不良影响明显强于基线hs-CRP暴露。

多因素Cox 回归分析显示，校正包括6.8年随访期间发生心肌梗死在内的多个危险因素后，相比于累积hs-CRP暴露水平处于最低四分位者， 累积hs-CRP暴露水平处于第三、第四四分位者发生心力衰竭的风险分别增加24%和38%，而累积 hs-CRP暴露水平处于第二四分位者的心衰风险并未显著增加。

这提示，累积hs-CRP暴露达到一定高水平且持续一定时间，才会导致新发心衰风险增加。

该研究还发现，随着基线hs-CRP水平升高，新发心衰累积发病率也逐渐升高。尽管与基线hs-CRP暴露水平处于最低四分位者相比，基线hs-CRP暴露水平处于最高四分位者的心衰风险增加了28%，但将累积hs-CRP暴露作为协变量引入模型后，基线hs-CRP暴露对新发心衰风险的影响不再显著。

这一结果表明：累积hs-CRP暴露对新发心衰风险的影响强于基线hs-CRP暴露。

该研究选取参加2006~2007年、2008~2009年、2010~2011年3次年度健康体检中不少于2次的开滦集团在职及离退休职工作为研究对象，其中符合入选标准的共82 880例。

按照四分位分组，随着累积hs-CRP暴露水平升高，四组的年龄、体重指数、心率、总胆固醇水平、陈旧性心肌梗死、高血压和糖尿病占比均呈上升趋势。平均随访6.81年，共新发心衰991例。

（来源：中国循环杂志）