这个脊柱你可能会漏诊！

医学影像沙龙 · 公众号 · 医学 · 2025-05-23 20:47

主要观点总结

本文介绍了“猫头鹰眨眼征”这一脊柱X线正位片上的影像学征象，用于提示转移瘤的存在。文章详细描述了该征象的表现、病因和临床意义，并提到单侧椎弓根缺失的原因包括破坏性病变、骨转移瘤、椎体内原发或继发性恶性肿瘤、感染、先天性缺如或发育不良、神经纤维瘤病和放射治疗后改变等。最后，文章留下一个小作业，要求读者通过“猫头鹰眨眼征”寻找病变位置。

关键观点总结

关键观点1: “猫头鹰眨眼征”的定义和表现

“猫头鹰眨眼征”是脊柱X线正位片上的一种影像学征象，表现为单侧椎弓根缺失。正常椎弓根在正位片上呈现为两侧对称的圆形密度影，类似猫头鹰的两只眼睛，而单侧椎弓根缺失时则呈现出一侧眼睛闭合的猫头鹰形象。

关键观点2: “猫头鹰眨眼征”的病因

导致单侧椎弓根缺失的原因包括破坏性病变、骨转移瘤、椎体内原发或继发性恶性肿瘤、感染、先天性缺如或发育不良、神经纤维瘤病和放射治疗后改变等。

关键观点3: “猫头鹰眨眼征”的临床意义

“眨眼猫头鹰征”提示存在椎弓根的破坏或缺失，常与病理性过程相关，尤其需要警惕恶性肿瘤的可能性。发现该征象时应进一步进行详细检查，如CT或MRI，以明确病因并指导治疗。

正文

请到「今天看啥」查看全文

NEXT

如果你看不出来，咱们往下看：

这回看出来了吗？

没错，这就是“ 猫头鹰眨眼征 ”。该征象高度提示转移瘤。

CT证实了L1右侧椎弓根骨质破坏，同时累及了椎体、右侧横突、右侧椎板及左侧椎弓根。

“猫头鹰眨眼征”（winking owl sign） 是脊柱X线正位片上的一种影像学征象，表现为单侧椎弓根缺失。在正常情况下，椎弓根在正位片上呈现为两侧对称的圆形密度影，类似猫头鹰的两只眼睛，而棘突则类似猫头鹰的喙。当一侧椎弓根缺失时，影像上呈现出一只眼睛闭合、另一只眼睛睁开的猫头鹰形象，故称为“猫头鹰眨眼征”。