NHANES挖掘:CHINESE MEDICAL JOURNAL IF=7.5 高血压与非酒精性脂肪...

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高血压和非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 具有多种共同的病理生理危险因素，两者之间的确切关系仍不清楚。本研究旨在通过分析 2017-2018 年 国家健康和营养检查调查 (NHANES) 的数据 和 孟德尔随机化 (MR) 分析，提供有关高血压与 NAFLD 之间关系的证据。

研究方法

（1）使用 2017-2018 年 NHANES 数据，应用 加权多变量 调整逻辑回归评估高血压与 NAFLD 风险之间的关系。

（2）使用全基因组关联研究 (GWAS) 汇总统计数据进行 双样本 MR 研究 ，以确定高血压、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP) 和 NAFLD 之间的因果关系。

（3）进行了主要 逆方差加权 (IVW) 和其他补充 MR 方法来验证高血压与 NAFLD 之间的因果关系。

（4）采用 敏感性分析 来确认结果的稳健性。

研究结果

（1）根据NAFLD的研究对象人口特征

• NAFLD患者（1929人）与非NAFLD患者（1215人）相比，年龄较大，主要为男性，且多为非西班牙裔白人。

• NAFLD患者教育水平较低，吸烟、糖尿病和高血压的患病率较高。

• NAFLD患者的中位数硬度、CAP、BMI、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、ALT、AST、ALP、GGT、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HS-CRP、HbA1c和空腹血糖显著较高，而HDL胆固醇较低。

（2）NHANES中高血压与NAFLD的观察关联

• 高血压与NAFLD风险显著相关（OR = 1.677）。

• 调整潜在混杂因素后，

• 130 mmHg ≤ SBP < 140 mmHg（OR = 1.802）、

• SBP ≥ 140 mmHg（OR = 1.648）、

• 80 mmHg ≤ DBP < 90 mmHg（OR = 1.397）、DBP ≥ 90 mmHg（OR = 1.513）与NAFLD显著正相关。

• 120 mmHg ≤ SBP < 130 mmHg与NAFLD的显著相关性在调整后变得不显著。

• 高血压与CAP（b 7.836）及肝硬度在模型1和模型2中显著相关，但在调整后关系不显著。

（3）MR中高血压与NAFLD风险的因果关系

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