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脂肪肝会向肝硬化发展，甚至增加患肝癌的风险。脂肪肝通常还会伴随肥胖问题，引发心脑血管相关疾病，所以不能把脂肪肝不当病看，要多加重视。
随着乙肝疫苗的普遍接种，乙肝发病率已经从以前的10%下降到5%，已经不是中国的第一大肝病，取而代之的是脂肪肝。
不只是胖子才会得脂肪肝，瘦子在短时间内体重迅速增加，或者长期处于严重饥饿状态，也会出现脂肪肝，过度节食减肥是造成这种脂肪肝的主要原因。
预防脂肪肝，首先应控制饮食，同时要有一定的运动习惯和运动量。最好不饮酒，如果饮酒，每个月不能超过四次，每次应限制在白酒100g（2两）或啤酒1瓶。
闫杰 | 医学博士 北京地坛医院肝病中心主任医师
脂肪肝不是病？
脂肪性肝病的最大特点是病情进展非常慢，患者可能一两年，甚至十年、八年都不会出现严重的后果，所以很多人认为脂肪肝不是病，而是一种因胖出现的不健康状态。
实际却并非如此。首先，脂肪性肝病会向肝硬化发展，一旦出现肝硬化，就有得肝癌的风险。总体来看，脂肪肝病人中会有20%以上患者会发展为肝硬化，肝硬化患者中也有20%左右群体向肝癌发展。只不过，转化的中间过程很漫长。
此外，脂肪性肝病一般都会伴随肥胖，会引起很多不良后果，如糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外等。很多人可能在五六十岁时就因为冠心病或脑血管意外失去了生命。若这些人没有去世，到了七八十岁也可能因脂肪肝出现肝硬化甚至肝癌。表面上看脂肪肝没有造成严重的后果。实际上，是脂肪肝的“同伴疾病”——心脑血管疾病，先把人给杀死了。比如两个凶手要杀人，一个是“脂肪肝”，一个是“糖尿病”，“糖尿病”先把人杀死，“脂肪肝”就没机会了。但若“糖尿病”被控制住，将来杀人的凶手就可能变成“脂肪肝”（以及由脂肪肝导致的其他疾病）。
脂肪肝已经成为中国第一大肝病
脂肪肝根据病因可分为两大类，一是饮酒导致的酒精性脂肪肝，二是非酒精性脂肪肝。前者是因为饮酒导致，它也是人类发现最早的脂肪肝病因。后者是由肥胖造成脂肪在肝内沉积。
随着中国经济的进步，无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，在我国的发生率都在逐年上升。对于酒精性脂肪肝，饮酒五年以上的人患病率可达50%，这其中有10%的人会转氨酶升高，患上更严重的酒精性肝炎。这10%的酒精肝炎病人中会有80%的人最终患上酒精性肝硬化。在我国大量饮酒超过五年的人中，酒精性肝硬化的患病率达10%；在所有喝酒的人中，得酒精性肝病的人达到60%至70%。
对于非酒精性脂肪肝，十年前的调查显示，我国成年人的患病率在15%左右。随着人民生活水平的提高，近五年的患病率已达25%以上。根据地方流行病学调查，北京成年人的发病率可达31%，东北地区更高，达到40%至50%。这些流行病学的数据已经证明脂肪肝已经成为中国的第一大肝病，而不是乙肝。因为随着乙肝疫苗的普遍接种，乙肝的发病率已经从以前的10%下降到5%左右。
只有胖子才会得脂肪肝？不，瘦子也会
胖人得脂肪肝的可能性更大，因为胖人体内的脂肪沉积比瘦人多，但瘦人在两种情况下也有可能得脂肪肝。第一种是半年内体重增加5至10公斤。由于脂肪在肝脏内合成的，所以肝脏首先会沉积脂肪。这是瘦人脂肪肝最重要的成因。此外，长期的严重饥饿状态也会导致瘦人患脂肪肝，这是因为饥饿状态下肝脏的脂肪代谢会出现紊乱，肝脏内会沉积脂肪组织，从而导致脂肪肝。这种情况一般出现在饥荒的地区，如非洲南部等。在我国，过度节食减肥是造成这种脂肪肝的主要原因。
此外，脂肪肝与年龄无关，与肥胖程度正相关。现在有很多年轻人甚至儿童，因为不良生活方式造成过度肥胖，导致脂肪肝的发生，而且发生率非常高。
脂肪肝是吃出来的？
不能单纯地认为脂肪肝是吃出来的。脂肪肝的确和过度的高热量饮食相关。但脂肪肝和运动量下降也有一定关系。准确地说，脂肪肝是热量的摄入和消耗不平衡所导致的一种疾病。吃的太多而运动量太小，是形成脂肪肝的重要原因。
除了饮食外，运动量方面也需要多关注。控制脂肪肝有利的运动是有氧运动和有阻抗的运动。比如举重以及其他器械活动。同时在运动的过程中，还应关注运动强度。一般是用心率来衡量，达标心率是170减去年龄。比如50岁的人，运动时心率应在120次左右。再者，还应坚持长期运动，每周运动五次以上为佳。只有达到了这样的要求，运动才有效，才能够起到减肥和控制脂肪肝的目的。
上班族如何预防脂肪肝？
首先应控制饮食，也就是限制总热量、高脂肪和高碳水化合物食物的摄入。另外应有一定的运动习惯和运动量。
其次，城市上班族要注意酒精性脂肪肝的预防问题。最好是不饮酒，如果要喝酒，每个月不能超过四次，每次不超过白酒100g（2两）或啤酒1瓶，这样的频次才能够真正控制酒精性脂肪肝的形成。
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