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用数据说话、讲道理的靠谱近视防控方法在哪里?

梅医生的视光工作室  ·  · 3 年前

 

家长经常询问,现在有XXX控制近视的方法,隔壁老王的孩子使用下来很有效,我的孩子适合吗?……

 

的确,目前流传的各类近视治疗的方法五花八门,梅花针、耳豆、艾草灸眼仪、针灸、按摩、训练仪器、特效眼镜、中药药敷、走鹅卵石路、缩短眼轴的仪器、户外活动、角膜塑形镜、特殊设计的隐形眼镜……

有的方法的确是有效的,也有的是没有科学依据的,普通人的确真伪难辨。

 

儿童近视防控也是属于医学领域,其专业化程度相当高,近视防控技术是否有效,同样是要通过多方复杂、长期的动物实验、临床试验观察和论证后才能应用的。

所以,一项近视防控技术是否有效,不能以个体的感受来判断。

 

举个例子:

生活经验告诉我们,有些病不用治疗也会自动痊愈,例如口腔溃疡,感冒等,有些病即使只吃安慰剂,在心里暗示下也能痊愈。疾病自愈和安慰剂效应的发现,使得医生对药物和疗法的有效性确定更谨慎了,需要做实验研究来确认有效性。  

首先我们得把一定数量(大样本)的病人随机分为三组。


为什么要大样本?因为样本越大,统计结果越能稀释掉特例(例如某些人免疫系统特别强或特别弱),也就越能逼近真实情况。

为什么要随机呢?因为这样可以避免病人由于病情轻重而导致的痊愈效果阶段性差异。

  

第一组是对照组,不做任何治疗,用来观察病人疾病在没有治疗情况下的自愈效果。  

第二组是安慰剂组,给病人吃没有治疗成分的假药,用来观察病人的心理作用对疾病的影响。  

第三组是治疗组,给病人吃真药,观察这种药物或疗法的真实治疗效果。

当然,病人们并不知道自己属于哪一组。然后根据结果统计,只有第三组的治疗效果明显高于前两组,才能证明该药物或疗法的有效性是真实的。


为什么要双盲?

后来人们发现:假如参加研究的医生知道自己管理哪一组病人,就很容易自觉或不自觉地对病人产生暗示:我知道你是安慰剂组,而我希望该疗法能被认定,我就会暗示你,你现在吃的是假药。或者,我知道我管理治疗组,我会更加认真细心,从而使三组病人并不是处于公平的位置。——来自医生的主观偏见会对结果产生影响。  

所以把医生的眼睛也蒙起来,把所有数据加密,连医生都不知道自己身处哪一组,而统计工作由第三方来进行,这就是双盲。这样就可以屏蔽来自医生的主观偏见影响,让实验更加客观公正了。


大样本、随机、双盲测试是医学界公认的确定治疗疗效的方法,是一把严格的利剑,无情地砍掉了虚假的疗法。同样,假设有一种近视防控技术,要证明其有效,也要通过这个大样本、随机、双盲的对照试验结果来证明。

 

怎么样去查阅相关的研究结果呢?

不要去“百度”!我国的互联网资源很多,但内容良莠不齐,虚假信息多。我们需要在“科技期刊数据库”查询。

 

如果英文好,优先推荐https://www.ncbi.nlm.nih.gov/网站(NCBI,national center for biotechnologyinformation,美国的国家生物信息数据库),其次是中文网站万方医学网http://med.wanfangdata.com.cn/查询医学文献资料。其中NCBI是非常方便的,找到想要阅读的相关文章后,网站会给出相关或相似的文献(similar articles in pubmed)。这样只要找到一片树叶(一篇文章),就可以顺藤摸瓜发现一片森林(一堆相关文章)

 

科研研究是需要耗费大量的资源的,如果一种近视防控技术没有作用,人们是不会投钱、投设备、投人才去研究的。越是有用的技术,研究越多、越透彻。所以,普通人虽然看不懂非常专业文献,但从文章数量和报道标题可以看出,某种近视防控技术是否是可靠的。比如我把“角膜塑形”这个关键词录入检索,在万方医学网会检索出1036篇相关文章(说明角膜塑形是一个正蓬勃发展的,大有前景的非手术治疗近视的新兴视光技术,所以使用的人、研究的人都很多)。而如果录入“按摩近视”的关键词,只检索出143篇相关文章。


如果录入关键词后在科技期刊数据库都查不到,那这种疗法可能是“伪科学”。

 


 


 

此外,还应该看文献出版在什么样影响力的期刊上。在越知名、影响力越高的期刊上发表的文章可信度越高。

 

有时研究的结论还会不一致或有矛盾,这就要看主流的、大多数研究结论是什么。

 

划重点

儿童近视防控是严谨的医疗技术,有大量研究“大数据”支持的方法才是科学可靠的。但普通人想通过上述方法去查阅是非常困难和耗时的,多数家长未必有耐心做这个事情。其实我们已经替各位家长把这个繁琐的数据检索的事情做好了!


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我们参考、引用了65篇科研研究文献的数据和结论,而且大多数是国际著名、高影响力眼科、视觉科学、视光科技英文期刊文献,数据和结论非常坚实、可靠!



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角膜塑形有什么缺点?

低浓度阿托品有什么副作用?

户外活动对已经近视的儿童有近视控制效果吗?

角膜塑形、低浓度阿托品和多焦点软镜那个效果好?

孩子年龄小,已经高度近视,适合后巩膜加固术吗?

……

 

书中对各种近视防控方法的优缺点、防控效率、效果、对儿童近视进展等做了汇总。书中每一句话都是有“硬核科研大数据”支持的。家长想要了解的知识和信息都在这!

 

全书99页,估计做个高铁的时间(约2小时)就可以粗略看完,给家长一个儿童近视防控的正确、科学“大局观”,强烈推荐阅读!


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