立遗嘱时间： 年 月 日 时 分
立遗嘱地点：
立遗嘱人姓名 ，性别 ， 年 月 日出生， 民族 : 族 ，现住 ，身份证号： 。
见证人姓名 ，性别 ，联系方式 ，身份证号： 。
代书人姓名 ，性别 ，联系方式 ，身份证号： 。
遗嘱执行人姓名 ，性别 ，联系方式 ，身份证号： 。
由于立遗嘱人年事已高，为避免后人因遗产继承问题发生争议，因此在精神清醒、意志独立的情况下，特立以下遗嘱:
一、关于本遗嘱
1.订立本遗嘱时，立遗嘱人身体状况良好、精神状况正常、具有完全民事行为能力；
2.本遗嘱中的所有内容均为立遗嘱人的真实意思表示，未受到胁迫、欺骗；
3.本遗嘱所处分的财产为立遗嘱人合法取得的部分财产，是立遗嘱人有处分权的个人财产。
4.在本遗嘱订立前，立遗嘱人没有针对本遗嘱涉及的财产与他人签订遗赠抚养协议。
5.立遗嘱人其他财产按照相关法律处理。
二、本遗嘱所涉遗产
1.立遗嘱人将以下 套房产进行处分：
（1）于 年 月 日 取得位于 房屋产权，房屋建筑面积_ 平方米，房屋所有权证号：
（2）于 年 月 日 取得位于 房屋产权，房屋建筑面积_ 平方，，房屋所有权证号：
2.以上房产由立遗嘱人以下 名子女共同继承，平均分配。 子女个人信息如下：
（1）姓名 ，性别 ，身份证
（2）姓名 ，性别 ，身份证
（3）姓名 ，性别 ，身份证
3.继承人必须尽到赡养义务，并共同承担后事办理相关费用，否则取消对本房产的继承权。
三、其他
1.本遗嘱一式 份
由 、 、 、 、 、 及见证人 各执一份，具有同等效力。
2.上述房屋按本遗嘱所列明的方式进行处理，其他任何人不得有争议。
3.指定 作为遗嘱执行人。继承开始时由执行人负责实施本遗嘱。
4.本遗嘱经立遗嘱人签字并捺印后生效。
5.本遗嘱经我本人书写并经我核对无误，特此签名。
立遗嘱人(签字) ： 代书人(签字) ：
见证人(签字) ： 遗嘱执行人(签字) ：
受益人签字认可本遗嘱及内容(签字) ：
同意按该遗嘱进行继承。
签字时间： 年 月 日
