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我们一直在做的一件事情,人类活动对于环境造成的影响也是非常具有破坏性的。我们来看一下环境本身,环境本身也出现了问题,对于我们外部环境,对我们的疾病会产生致命的影响,对儿童的影响是致命的。有哪些症状?社会和生态的干扰,包括社会经济方面的压力,气候变化以及人口的增长。这些方面都会不断地影响着儿童健康的方方面面,不管是现在、过去还是将来都是如此。
最近我们看到糟糕的后果出现了,已经产生了非常严重的恶果。我们看一下这三个关键问题,环境直接暴露导致我们吸纳了很多有害物质,并且导致有害物质的高度附集,带来了负面因素和负面效应的集聚和影响,包括在不同的市场当中,不同的环境因素不同程度地侵害着我们的各种体系,包括体内循环系统、呼吸系统、血液系统等等,对儿童影响尤其之大,特别是新的有害化学物质。
从对神经、肺炎、呼吸等系统方面所带来的影响来看,不难发现,恶果已经很早就产生了,而且在未来会变得进一步恶化。从和健康效应有关的因素来看,不管是主导因素,还是迁移因素、中间因素、环境因素方面都是如此,这些因素之间有互动关系。对于环境的污染来说,影响因素不断发生变化,三者之间互为关联、互为因果。同时一个因素的恶化会在不同程度上影响着主导因素的表现,以及对于中间相关其他因素的恶化。
所以不管是在行为、压力还是改变暴露物质方面,似乎有更为严格的一种对应关系。儿童暴露在风险当中的水平,在全球国家地区宏观层面 很多的因素,包括不安全的,肮脏的水体,气候变化,空气污染、二手烟,以及缺乏足够的卫生健康体系及条件。气候因素和气候污染也会对我们经济处于贫困水平和欠富裕地区的儿童带来极大影响。
可以说这些因素对每个人的健康,对每个人的一生,在不同阶段都有不同程度的影响。中间层面来看,除了微观宏观还有一个中间层面,在儿童健康方面体现比较明显的就是以下几个部分,贫穷、低收入、生活条件差、住房条件差,过度在农业生产当中使用化学品,包括交通事故,在非安全环境当中出现溺水,以及儿童用工劳动过高,或者打儿童工等等。
微观层面来说,我们把范围限制在个人环境当中,涉及到哪些方面呢?儿童的运动能力、认知能力、社会智能和学习能力,当然这些要看我们每个人的基因以及相关的环境,这个环境包括居住、教育、食物摄入等等。
我们其实低估了来自于我们人体以外的外部环境和条件当中,对于儿童健康可能会产生负面影响的这些因素,不管是在身体方面还是在精神方面都是如此,这点不应该被低估。
经过我们多年观察发现,对于疾病的负担也出现了分配不平均的情况,低收入、中等收入国家和欠发达的少数族群,更加容易受到空气污染和大气变暖的影响,我们很多室外空气污染在哪些国家和地区产生的效果更为明显?工业化程度较高,特别是在交通较为发达的地区,受到的影响很大。
全球来讲,哪些地区容易受到极端气候及事件的影响?这同样和中低收入群体和欠发达地区群体的地域性有点吻合。儿童向来比成年人,或者说比其他健康人群更容易受到极端气候变化因素的影响,比如说温度的突降突升,包括和空气相关的污染疾病,包括传染病,以及过敏源等等。