HER3-DXD效果不佳，OS恐难达标，恐慌跟风式开发或引进成为影响企业决策的主要因素

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客观缓解率（ORR）为：HER3-DXd：35.2%（95% CI：29.7%-40.9%）；PBC：25.3%（95% CI：20.4%-30.6%）。

中位缓解持续时间（DOR）分别为：HER3-DXd：5.7个月（95% CI：5.1-7.3）；PBC：5.4个月（95% CI：4.1-5.6）。

OS数据仍不成熟。

在基线伴有脑转移的患者中（由中枢神经系统BICR评估）：

• HER3-DXd组（n=105）中位颅内PFS为5.4个月（95% CI：4.0-5.9）

• PBC组（n=95）为4.2个月（95% CI：2.8-5.0）（HR=0.75；95% CI：0.53-1.06）

  
  

安全性结果 ：

• HER3-DXd组所有患者（100%）和PBC组的99%均出现了治疗相关不良事件（TEAE）

• 因TEAE导致停药的比例：HER3-DXd为11%（33例），PBC为10%（27例）

最常见的不良事件包括：

• 恶心：HER3-DXd 57.9%（168例），PBC 42.1%（118例）

• 血小板减少：HER3-DXd 52.1%（151例），PBC 27.1%（76例）

• 疲劳：HER3-DXd 50.3%（146例），PBC 42.1%（118例）

3级及以上TEAE发生率：HER3-DXd：73%，PBC：57%。

主要由于HER3-DXd中3级及以上血小板减少较多（30% vs 7.9%）

每组各有1例3级以上出血事件与3级血小板减少相关。

HER3-DXd组中有14例患者（5%）出现了被判定与药物相关的间质性肺病（ILD），包括：11例1/2级，1例3级，2例5级（致命）。

以上数据展现出来的HER3-DXD有一定效果，但很难在一众ADC中有出彩，同时其OS本身可能也很难有统计学意义。PFS优势并不明显， HER3-DXd组与PBC组的中位PFS分别为5.8个月和5.4个月。

做过ADC，大概都会对HER3的表达有一个大概的概念，这并不算是一个表达十分优异的靶点。但不得不承认ADC，在一定程度上是依赖于抗原的表达量的。众所周知，HER2阳性乳腺癌中的HER2是非常高的表达量，目前少有靶点可以与其匹敌，因此它在临床上就表现得非常亮眼。而目前HER3  DXD在OS上的获益还要等后期数据的披露。

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