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【考点速递】产后出血的原因及处理

银成医考  · 公众号  · 医学  · 2017-03-21 17:31

正文

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【考点分析

出血原因

临床表现及原因

治疗

子宫收缩乏力

胎盘娩出后 宫底应平脐或脐下 1 横指,子宫收缩呈球形、质硬。宫缩乏力时,宫底升高、质软、轮廓不清,阴道流血多

按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎盆腔血管、切除子宫

胎盘因素

表现为 胎儿娩出 数分钟 出现阴道流血,色暗红

胎儿娩出 10 分钟内胎盘未免出,阴道大量流血,应考虑胎盘残留、胎盘部分剥离、胎盘粘连或植入等

取出胎盘;若有胎盘植入,切忌强行剥离,以子宫切除为宜

软产道损伤

胎儿娩出立即 发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤

彻底止血,逐层缝合裂伤







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