顶刊速读:《Brain》 抑郁症的大尺度病变症状映射识别风险和韧性能力大脑区域

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通过大规模研究评估脑损伤位置与抑郁症状的关系，识别出与抑郁严重程度更高（风险区域）或更低（韧性区域）相关的脑区。

1.2 研究方法 ：

• 选取了526名具有获得性、局灶性脑损伤的个体， 对每位参与者进行了结构成像以确定脑损伤的位置， 使用贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估参与者的抑郁症状。

  

• 采用稀疏典型相关分析（SCCAN）方法，将脑损伤位置与BDI-II评分相关联，以识别与抑郁症状严重程度相关的脑区。

• 利用从病变-症状映射分析中识别出的与抑郁症状最强相关的脑区，通过静息态功能连接磁共振成像（rs-fcMRI）数据，确定与这些区域功能连接的脑网络。

• 使用每个损伤掩模作为种子点，进行确定性纤维束追踪分析，以评估与损伤位置相关的结构网络。

• 对功能性和结构性网络映射结果进行统计分析，以确定与“风险”和“韧性”区域相关的脑网络 ，解释特定脑损伤与抑郁症状之间的关系。

2.实验结果

2.1病灶覆盖率

• 脑损伤重叠图显示，两个患者队列中，内侧前额皮质（mPFC）的损伤覆盖面积最大，特别是在右侧大脑半球的覆盖略多。

  

• 损伤覆盖面积最小的区域包括脑干、小脑和丘脑。

2.2贝克抑郁量表

图表展示了两个样本中贝克抑郁量表-II得分的分布情况。

具体结果如下：

• 参与者的BDI-II得分从0到48不等（量表最大得分为63分）。

• 得分在两个样本中均匀分布在所有抑郁严重程度级别。

• 抑郁程度分类：

最小抑郁：根据BDI-II标准，347名患者被分类为“最小抑郁”。

轻度抑郁：84名患者被分类为“轻度抑郁”。

中度至重度抑郁：95名患者符合“中度至重度抑郁”的标准。

2.3病变-症状映射结果

• 研究发现多个大脑区域与抑郁严重程度显著相关（r=0.11, P=0.013）。

显著的“风险”区域包括双侧中至前岛叶和左侧前额叶深部白质。

显著的“韧性”区域包括右侧眶额皮质（OFC）、右侧内侧前额叶皮质（mPFC）和右侧颞下皮质。

• 分析共识别出24个“风险”峰值区域（15个灰质，9个白质）和20个“韧性”峰值区域（13个灰质，7个白质）。

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