有点意思，“猪鼻征”和“三叉戟征”！

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图 1 脑桥中央髓鞘溶解症患者的 MRI T2WI 序列，可见三叉戟征[1]

中脑大脑脚的皮质脑桥纤维终 止于脑桥核， 这些细胞的轴突发出脑桥横行纤维，后者越过中线与皮质脊髓束和皮质核束交叉，并将其分成许多小束。脑桥横行纤维进入小脑中脚，分布于小脑半球。当这些部位的髓鞘溶解时，就可形成三叉戟征。

图 2 为 60 岁女性，渗透性脱髓鞘患者，可见三叉戟征[2]

但是三叉戟征多见于脑桥中央髓鞘溶解症患者发病 2 周左右，如下图案例所示。

图 3 脑桥中央髓鞘溶解症患者在患病前三周的定期 MRI 复查。

图中可见从第二周开始，脑桥出现明显的长 T1 长 T2 异常信号，B 图可以看到明显的三叉戟征象。而在第一周 T1WI（D 图）几乎看不出明显变化[3]

猪鼻征

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