正文
通过血管生成诱导肿瘤血管系统和/或通过共选择获得血管系统是癌症的一个重要标志,肿瘤血管系统可以有效地进行免疫抑制,涉及肿瘤内皮细胞(TEC)和周细胞的表型改变。
肿瘤内皮细胞
形态和功能异常的TEC主要由涉及VEGF受体2(
VEGFR2
)和TIE2受体酪氨酸激酶(
RTK
)的复杂信号通路,分别通过旁分泌和自分泌的VEGFA和血管生成素2(
ANG2
)配体刺激。VEGFA由TAM和TAN、癌细胞产生,ANG2主要由VEGFA刺激的TECs以自分泌方式产生。通过VEGFA和ANG2的信号传导增强对TEC和周细胞有不同的影响,包括从免疫支持表型到免疫抑制表型的转变。
周细胞
与正常组织相比,肿瘤血管周细胞的数量较少,与肿瘤内皮的连接也不紧密,这导致了肿瘤血管的形态和功能异常。周细胞一方面有助于正常组织血管的免疫支持表型,另一方面通过TME中的重编程有助于免疫逃逸。引起周细胞免疫抑制表型的信号尚未完全确定,可能包括活性氧
(
ROS
)诱导的自噬。
肿瘤相关成纤维细胞(CAF
)是TME中的重要组成部分,具有多种功能。目前,在癌症患者中发现了几种CAF亚型,包括炎性/免疫抑制CAF(
i/isCAF
)、肌成纤维细胞CAF(
myCAF
)、抗原呈递CAF(
apCAF
)和血管CAF(
vCAF
)。其中i/isCAF和myCAF在T细胞免疫抑制中起着明显的作用。
myCAF
在TME中,myCAFs由各种细胞因子和生长因子诱导,包括TGF-β、血小板衍生生长因子(
PDGF
)、成纤维细胞生长因子(
FGF
)和表皮生长因子(
EGF
),以及机械应力和其他环境因素。myCAF与肿瘤进展、治疗耐药性和巨噬细胞介导的免疫抑制有关。myCAF通过产生并组织ECM的成分,以形成更致密和坚硬的基质,影响细胞表型,阻碍免疫细胞的浸润和功能,从而促进肿瘤进展。
i/isCAF
i/isCAFs已被证明可以促进有利于肿瘤生长和免疫逃逸的条件,主要由细胞因子如IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子(
TNF
)介导。一旦产生,i/isCAFs就会执行多种免疫抑制功能:首先,释放可溶性介质,如TGF-β、精氨酸酶、吲哚胺2,3-双加氧酶(
IDO
)和PGE2,每种介质都可以直接抑制CD8+T细胞和NK细胞的功能;其次,i/isCAFs增强了其他免疫抑制细胞类型的募集,可以吸引Treg细胞和具有免疫抑制功能的髓系细胞;第三,i/isCAFs可以通过产生IL-10等细胞因子诱导邻近巨噬细胞的免疫抑制功能。