公立医院迎挑战：医疗服务价格大改革

医学界智库 · 公众号 · 医学 · 2021-09-01 21:14

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价格机制是市场机制的核心，市场决定价格是市场在资源配置中起决定性作用的关键。

新医改以来，医疗服务价格改革就始终占据医改重要位置。 2009年公布的新医改方案中就对医疗价格改革作出部署。方案提出，要建立科学合理的医药价格形成机制。完善政府调控与市场调节相结合、客观反映市场供求情况和生产服务成本变化的医疗服务和药品价格形成机制。方案要求规范医疗服务价格管理，改革药品价格形成机制，积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服务和药品费用的制约作用。这也就是说医疗机构改革本质不是涨价降价，而是建立科学合理的医药价格形成机制。

2015年10月12日，《中共中央国务院关于推进价格机制改革的若干意见》印发。明确提出，要推动价格改革向纵深发展，加快完善主要由市场决定价格机制。对于医疗服务价格，要求围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格、医保等相关政策衔接，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、群众负担不增加。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。落实非公立医疗机构医疗服务市场调节价政策。公立医疗机构医疗服务项目价格实行分类管理，对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目价格实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。进一步完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。