HPV 疫苗全解析：从预防到治疗，我们离攻克宫颈癌还有多远？

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（二）免疫效果与接种策略

• 接种程序简化 ：WHO 推荐 单剂接种方案 可用于 9-20 岁人群，2023 年全球单剂覆盖率从 20% 提升至 27%，显著提高了可及性。

• 保护效力 ：临床试验显示，九价疫苗对 HPV 相关癌前病变的保护率超过 90%，且抗体水平是自然感染的 10 倍以上。

• 人群覆盖挑战 ：全球仅 15% 的年轻女性完成全程接种，低收入国家受限于疫苗成本、文化观念和医疗资源。

三、治疗性 HPV 疫苗：从实验室到临床

（一）研发方向与类型

治疗性疫苗旨在清除已感染的 HPV 及癌细胞，激活 细胞免疫 （如 CD8+ T 细胞），包括：

• 核酸疫苗 ：如 DNA 疫苗 VGX-3100，通过编码 E6/E7 抗原诱导免疫应答，已进入 III 期临床试验，对宫颈高级别病变的治疗有效率达 91%。

• 病毒载体疫苗 ：如 MVA-HPV 疫苗，利用 Modified Vaccinia Ankara 病毒递送抗原，在非人类灵长类动物中显示良好安全性。

• 树突状细胞（DC）疫苗 ：通过负载 HPV 抗原的 DC 细胞激活免疫系统，处于早期临床阶段。

表 2：全球在研的治疗性 HPV 疫苗

（二）临床进展与挑战

• 疗效数据 ：TG4001 疫苗联合免疫检查点抑制剂治疗复发宫颈癌，客观缓解率达 22%；ADXS11-001 疫苗用于晚期宫颈癌，中位生存期延长至 8.78 个月。

• 关键障碍

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