关节成形术转到门诊做美国医院如何做到的

健康界 · 公众号 · 医学 · 2017-07-19 20:02

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麻醉医师、医学博士尼尚特·沙阿（Nishant Shah）是美国伊利诺伊州运动医学与整形外科中心（Illinois Sports Medicine & Orthopedic Surgery Center）的医学总监及Midwest Anesthesiology Partners的合伙人。关于如何打造成功的门诊骨科项目，尼尚特·沙阿分享了几点思考。

问：现在关节成形术能转到门诊做，是什么促成的？

尼尚特·沙阿： 最重要的是外科技术的发展。现在外科医生的手术方式较之以前更加低创、耗时更少。随着技术改进，现在手术做的又快又好。另外，患者选择对此影响也很大，但只能算次级因素——患者越来越年轻了，很多接受手术的人在40-50岁之间。除此之外，麻醉医师技术也进步了，麻醉到位，疼痛控制更好，减轻了患者的术后疼痛。同时，物理治疗法的发展也让医生能随时随地为患者提供治疗。

整体上来讲，人们理解了在门诊环境中做手术的必要性，不管是从经济角度还是社会环境考虑，患者有了动机，不想花费三天到三个星期不等的时间来住院接受手术。此外，门诊设施能提供更好的环境，住院患者感染率相有所改善。更重要的是，手术中心的人员配备与以前不尽相同，几乎每个人都受过高层次的培训，有能力又快又好地提供治疗。

问：日间手术中心（ASC）在提供关节手术服务之前，要考虑哪些因素？

尼尚特·沙阿： 你需要配备所有的人力资源——管理人员、护士、联络护士、麻醉医师以及外科医师。每个人员都要进行投资、配备到位。这是涉及多人的复杂进程，一个环节出问题就会导致全盘出错。同时，医院也要让患者买单，给他们动力，让他们愿意投资，确保他们在家里有一套合适的支持系统。