钇术精准狙击，共克转移难关：结直肠癌肝转移Y-90治疗应用前沿探讨

肿瘤资讯 · 公众号 · 医学 · 2025-05-19 20:24

正文

请到「今天看啥」查看全文

展望未来，邢教授描绘了Y-90在CRLM治疗中的前沿方向——“放射性肝段消融/切除”策略。通过向肿瘤所在肝段递送超高剂量的内照射，旨在达到等同于外科切除或根治的效果，从而为更多无法手术或消融的患者提供治愈机会。他展示了初步研究和病例提示高剂量Y-90有望实现高比例的病理完全缓解。邢教授最后总结，应跳出单一治疗模式思维，将Y-90与其他局部治疗手段有机结合，以多学科协作的方式为患者制定个体化方案，最大限度地实现肿瘤的局部控制，从而延长生存期，并有望通过精准筛选患者，让Y-90惠及更多人群。

Y-90微球SIRT治疗CLRM：专家讨论焦点与临床考量

随后的专家讨论环节，在 中国科技大学附属第一医院 何义富教授 的主持下，多位专家围绕Y-90在CRLM中的应用展开热烈讨论。 山东大学齐鲁医院戴勇教授 从外科角度肯定了Y-90在MDT中的重要性，特别强调其独特的缩瘤与促剩余肝增大的双重作用能显著提升手术转化率和安全性。 华中科技大学附属协和医院张勇教授 结合经验，赞赏Y-90强大的肿瘤杀伤力，认为其在多发、剩余肝体积不足患者中前景广阔，并提出若经济可行有望一线使用，但需关注不良反应管理。 天津医科大学肿瘤医院崔云龙教授 指出，Y-90结合栓塞与放疗特点，为传统疗法效果不佳的弥散性病灶提供新手段，增加根治机会。 东南大学附属中大医院刘加成教授 则从核医学视角，阐述了剂量学挑战，强调个体化剂量设计和精准验证的重要性。

戴勇教授、张勇教授、崔云龙教授、刘加成教授

Y-90微球SIRT治疗CRLM典型病例分享：转化与后线治疗实践

随后， 福建医科大学孟超肝胆医院李灵教授 分享了两个CRLM患者接受Y-90治疗的典型病例。第一个病例是一名接受过多线治疗后肝内多发转移灶进展的年轻男性。尽管患者处于非常后线的治疗阶段，且病灶广泛分布于多个肝段，通过精密的术前评估和超选择性亚肝段Y-90注射，术后1个月复查显示所有Y-90覆盖到的病灶均明显缩小且活性降低，验证了Y-90在晚期、耐药CRLM中优异的局部控制能力。然而，该病例也提示Y-90作为局部治疗手段无法阻止未治疗区域新发病灶的出现，强调了在多发转移患者中联合全身治疗或考虑全肝/更广泛治疗策略的重要性。