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“绝症”不绝望| 好消息!Tom做了一款抗癌“搜索神器”!

健康不是闹着玩儿  · 公众号  ·  · 2017-05-26 12:11

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文| Tom Marsilje
翻译| 杨杨 贺晓晖 朱雪峰
发表时间| 2017年5月16日


搜索靠谱的临床试验往往事倍功半


“什么?有上千条的检索结果!”我当时看着都要晕掉了。


几年前,当我的癌症复发,进展到四期的时候,我意识到仅依靠目前的标准治疗,能给我的生命带来的时间非常有限,而参加临床试验或许可以给我带来转机。


因此,我登陆到官方的临床试验数据库 www.clinicaltrials.gov ,想看看有哪些可能性(译者注:如下图显示,在这个网站上搜索“结直肠癌”时,会得到多达1147条结果)。


虽然我自己是一个肿瘤药物的研究者,但面对这上千条的搜索结果,就像在黑夜中被车灯照傻的鹿,还真是有点不知所措。

当我浏览这些检索结果的时候,我意识到了问题所在。当然,这里并没有上千个临床实验可以供我选择,而是检索“结直肠癌”词条时给出了不少毫不相干的临床试验。我试着一条一条的看下去,但很快就放弃了,因为这几乎永远看不完。我想,应该有更好的办法来做这件事。

我注意到,在成人实体瘤的临床试验中患者的参与率非常低,只有大约3%的患者参与。在免疫疗法的当下,我认为这绝对是一个悲剧。通常,病人必须自己去搜寻潜在的适合自己的临床试验。 临床试验参与率低的原因有很多,但我坚信其中之一,便是普通的患者使用www.clinicaltrials.gov这类网站来发现潜在的临床试验是非常困难的一件事。

甚至像我这样一个肿瘤药物科学家,都会被这些上千条其实并不准确的检索结果吓跑。那么再设想一下,那些没有科学背景的癌症患者又会如何?而且,他们此时在精神和肉体上往往还处于对癌症的焦虑中。

试图改变现状

我试着看有没有更好一点的办法来给自己找临床试验。基本上,我用下面这两个问题来作为衡量标准:


·      哪些临床试验可以带来最佳的潜在治疗效果?

·      哪些临床试验失败的可能性比较低?

对于第一点,在我看来,答案是非 免疫疗法 莫属。我知道免疫治疗的临床响应率一般并不是很高,但一但真的有响应,却经常会有了不得的治疗效果!

对于第二点,起初我试图将临床试验的科学价值作为判断依据,但我很快就放弃了这个想法。因为结肠癌相关的临床试验数目巨大,而药物的研发又是一个十分复杂的过程,我必须首先简化,而不能通过纷杂的科学数据来判断。

我决定先依据最简单的统计数据:对于一期的临床试验大致只有一半的可能性可以通过。所以那些 已经成功完成了一期临床试验,顺利进入二期或三期的结肠癌临床试验的治疗应该有更高的成功可能性。







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