“医事服务费”出来了 还会有“药事服务费”吗？

我国综合医院药剂科的近几十年的变化和发展折射了医院药事管理的阶段性变化，从早期传统药房，即强调药品供应（含制剂生产）、处方调配、药品配送3大工作，到目前的药品供应前提下，加强药物临床应用管理和合理用药管理趋势；2011年版的《医疗机构药事管理规定》中将传统的药房工作定义为“药剂管理”，将药物临床应用管理的重要性提升到药剂管理之前；预估未来以大型综合医院药剂科为代表的医院药师将能在确保药物使用的有效、安全和经济上发挥更多的作用。

以人民医院药剂科为例，随着非传统药房工作内容的增加，非调剂一线药师比例在逐年增加，目前约占全部员工的40%，相应开展了处方点评、抗菌药物管理、药事会、药品不良反应监测、特殊管理药品管理等内容，特别是专职临床药师的编制在逐年扩大，有力的支持了临床工作。

人文精神是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造；从某种意义上说，人之所以是万物之灵，就在于它有人文，有自己独特的精神文化。

医学与人文相伴而生，人文精神对医学来说，较之于其他行业更为重要。与其他的自然科学不同，医学的研究对象和服务对象是人，其目的是给患者以健康和幸福。

从学科性质来看，医学是科学和人文高度统一的学科。诺贝尔生理学或医学奖获得者Larisa指出：“医学在本质上具有二重性，她既是一门科学，又是一门人学，需要人文滋养。”在患者心目中，“好医生”不但要具备精湛的医疗技术，而且要富有同情心，认真负责，始终将患者的利益放在首位。

医院药师团队在多年的工作和团队文化建设下，形成了特有的重视安全、质量和服务的医学人文体系，具体的内容包括：职业责任、执业修养、依法依规开展工作、用药安全文化、差错管理和防范、质量持续改进、面向医护患的药学服务和沟通、科研和协作等。这些医学人文素质是区别与基层卫生机构和社会药店的特有的“精气神”，是患者满意度的重要决定因素，更是我国药品合理安全使用的保障。

我国20世纪90年代开始实施15%的药品加成政策，医院近一半的收入都是经过药剂科的手赚来的。但全国推行医院药品零加成政策后，药剂科突然出现了“生存问题”：工作没有展示出足够的技术含量、国家鼓励门诊药房社会化、药房托管、处方外配等不公正和仓促应对措施的出现，让药剂科在医院的地位非常尴尬，实际情况不是这样，让我们换个角度看看。