正文
山东省医师协会骨质疏松和骨矿盐病专业委员会副主任委员
美国拉霍亚免疫研究所访问学者
主持国家自然科学基金3项,国家重点研发项目课题1项
发表论文30余篇，获省部级奖励5项
促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）抑制治疗在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）的术后管理中具有重要地位，TSH抑制治疗达标率也是当今内分泌领域一个备受关注的焦点，然而目前TSH抑制治疗达标率的现状却并不乐观
[1-3]
。我国最近的一项多中心研究显示，仅有61.4%的DTC患者术后TSH抑制治疗达标
[4]
，这一数据虽优于土耳其（29.2%）等其他发展中国家
[5]
，但与美国等发达国家仍有较大差距
[6]
。
尽管目前国内外指南对于TSH抑制治疗的目标值已经有了较为明确的界定，但实际达标率仍然受到诸多客观和主观因素的影响。一方面，部分医生对TSH抑制治疗认识不足，既存在过高估计甲状腺癌复发风险、忽略治疗的不良影响、未进行动态疗效评估及时调整目标导致治疗过度，也存在过分担心TSH抑制的副作用、未充分平衡获益与风险，导致治疗不足。另一方面，患者的治疗依从性也是及其重要的影响因素，年龄、性别、教育程度、基础健康状况以及对药物的反应性均与患者依从性有密切关系，依从性的差异性使得治疗方案和达标策略的执行面临复杂的挑战。此外，不同地区的医疗水平参差不齐，医疗资源的分配不均使得检测设备、随访情况和科普教育方面存在较大差异，这些因素共同导致了目前达标率的不理想。
