主要观点总结
本文讲述了一些女性因被误诊或忽视内异症症状而经历的痛苦，以及内异症延迟确诊的现象。文章提到了内异症对女性的影响，包括痛经、不孕等，并指出一些患者因此遭受了长期的身心折磨。文章还提到了医生在治疗过程中的态度和对生育的过度关注，以及患者因此受到的困扰。最后，文章强调了正视身体疼痛、寻求医疗帮助的重要性，并呼吁关注女性的健康需求。
关键观点总结
关键观点1: 内异症延迟确诊的现象在医学界得到广泛关注，对女性的健康产生严重影响。
由于内异症缺乏典型表现，以及与其他疾病症状相似，时常被误诊或忽视。长期的误诊和缺乏有效治疗导致患者的病情加重，增加了治疗的难度。
关键观点2: 痛经是内异症的主要临床表现，但长期被忽视和误解。
许多女性将痛经视为正常生理现象，缺乏重视。然而，痛经可能是内异症等疾病的信号，应引起足够重视并及时就医。
关键观点3: 生育观念影响内异症的治疗和诊断。
一些医生将生育作为治疗内异症的主要手段，给患者带来困扰。患者应被视为独立的决策主体，医生应尊重患者的个人选择，提供个性化的治疗方案。
关键观点4: 内异症的治疗需要综合考虑患者的长期管理。
内异症是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应与医生建立长期的合作关系，共同制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等，并定期进行复查和调整治疗方案。
关键观点5: 正视身体疼痛，寻求医疗帮助是关键。
女性应该正视身体的疼痛，不要忍受和忽视。及时寻求医疗帮助，接受专业的诊断和治疗，以免延误病情。
正文
”
躺上手术台接受腹腔镜手术前，蒋双双一直以为自己得了阑尾炎。
2022年12月，蒋双双某天午睡醒来感到肚子隐隐作痛，有种“一直想上厕所的感觉”，同时还伴随着头晕眼花。
根据经验，她判断自己应该是月经要来了。
因为经期第一天，她通常会腹痛、腹泻、头晕想吐，只能在床上一动不动地躺着。
但这一次，情况比过往严重得多。
她的腹部越来越疼，在腹泻感驱使下，蒋双双艰难地下床，向厕所挪动，“走两步就想吐”。
坐在厕所的马桶上时，她已经疼得说不出话，浑身都在冒冷汗。
然而既没有排泄物，疼痛也没有缓解。
她立刻给合租的室友打了个电话，让对方送自己去医院。
刚坐电梯到楼下，她就将午饭全吐了出来。
到了医院，蒋双双先是去急诊科打了一剂止痛针，接着又去了妇科、内科、外科等各个科室排查。
由于腹腔中存在大量积液，体外超声难以准确探测出病因。
询问了过往病史后，妇科医生迅速排除了妇科疾病的可能性。
最后，蒋双双的腹痛被判定为急性阑尾炎。
次日，等全麻的蒋双双做完腹腔镜手术醒来，却发现自己被换了一个病房。
询问之下，她才得知：
当天腹腔镜开入体内后，主刀的外科医生发现蒋双双的阑尾并无大碍，真正导致她腹痛的原因，是卵巢上的子宫内膜异位囊肿发生了破裂，于是急忙换了妇科医生进行手术。
蒋双双有些哭笑不得。
她记得，手术前，外科医生曾拿着她的超声结果，信誓旦旦地对手下的学生们表示：
这是典型的急性阑尾炎，“和教科书上的症状一模一样”，说着，还示意学生们上前围观学习。
结果却证明，这是一场“教科书”般的误诊。
内异症的延迟确诊，与其缺乏有效的无创性诊断方法有关。
以往临床上，通常只能借助腹腔镜手术直接观察子宫内的组织（子宫内膜组织）来诊断。
这种方式虽被视为内异症诊断的“金标准”，但却会造成创伤，成本太大。
此外，超声检查虽然也是内异症的主要检查手段，但其准确度有限。
还有一种诊断方式是妇科查体（双合诊、三合诊），能够根据病变的位置准确识别内异症，尤其是深部浸润型内异症。
换了3家医院的林岚，就是通过妇科查体的方式，确诊了内异症。
2022年秋天，林岚在排卵期期间，盆腔突然疼痛。
疼痛位于左下腹接近盆骨三角形位置的骨头里，像有“一把针扎在那里”，把她的整个身体钉得动弹不得。
就医时，和霍姗一样，林岚的各项妇科检查报告皆显示没有异常。
鉴于下腹部疼痛的症状，医生判断林岚是患了盆腔炎。
但接连看了两家三甲医院，林岚的疼痛问题还是没有得到解决。
直到第三次就诊，林岚碰上了一位耐心的医生。
通过指检一点一点摸索，医生在她体内触碰到了一个能引起剧痛的、黄豆大小的肿块。
由此，这名医生才推翻了先前盆腔炎的误诊结果，做出了正确的诊断。
然而，查体的结果与医师的经验、检查技巧有很大相关，并非每个医生都能熟练掌握。
因此，能否做出有效诊断，有时也依赖于患者的运气。
图 | 林岚的确诊报告
被忽视的关键信号
对痛经重视不足，也是导致内异症延迟确诊的重要原因。作为内异症最主要的临床表现，痛经，这一身体发出的求救信号，却长期被人所忽视。
30岁的郑蔓，20岁开始痛经。
忍耐了近10年的她，从没想过这也可能是罹患疾病的信号。
“女孩子多多少少都会有痛经。
”郑蔓说。
何况，她觉得相比身边那些疼到直不起腰的重度痛经患者，自己的痛经程度轻得多，只需要吃一片止疼药就能克服。
她记得，自己偶尔向母亲抱怨肚子疼时，母亲也只是数落她“喝了凉的”或者“运动太剧烈”。
在社会长久以来的氛围中，女性的生活经验与疼痛紧密挂钩。
经期疼痛更是被视为一种常态。
因此，无论是郑蔓自己，还是身边的女性长辈，从未有人觉得痛经是件需要严肃对待、值得就医的事。
直到2024年春天，郑蔓发现自己的胃口变得越来越差，吃下去的东西难以消化。与此同时，她的盆腔附近也出现了坠胀感，经常便秘。经期时，还出现了便血的情况。
起初，她以为自己得了肠胃病。进一步检查后，医生发现她体内的肿物，其实是异位到直肠的子宫内膜组织形成的。肿块会随着月经周期改变形态，已经造成了肠梗阻，需要立刻手术切除。最终，郑蔓切除了一部分肠道，做了肠造口处理。
从手术台上下来后，郑蔓才开始重新思考痛经的存在。“也许我早两三年发现（这个病），就不用做这么大一个手术。” 她感到懊恼。
