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「头等大事」有新解:雄激素性秃发认知升级与希望之光

丁香园用药指南  · 公众号  · 药品  · 2025-06-09 20:00

主要观点总结

文章介绍了雄激素性秃发(AGA)的相关知识,包括其病理特征、临床表现、诊断方法、生活管理、权威指南推荐的治疗方式以及关于米诺地尔这种药物的研究。

关键观点总结

关键观点1: 雄激素性秃发概述

雄激素性秃发是全球最常见的脱发类型,我国男性患病率约21.3%,女性约6.0%。其病理特征为毛囊微型化及毛发周期紊乱,与遗传、雄激素敏感性升高密切相关。临床表现为男性AGA前额发际线后移、头顶稀疏,女性AGA头顶毛发弥漫性稀疏、发缝增宽。

关键观点2: 诊断方法

除了临床表现外,拉发试验对于诊断也有一定的辅助作用。鉴别诊断需与斑秃、休止期脱发及瘢痕性秃发区分,结合毛发镜及激素检测可明确诊断。

关键观点3: 生活管理

保持良好的生活习惯对防止和治疗雄激素性秃发至关重要,包括作息规律、饮食均衡、学会自我减压等。但仅靠生活方式调整通常难以满足需求,还需积极寻求专业医学治疗。

关键观点4: 权威指南:雄激素性秃发的规范治疗

《中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)》指出,早期诊断和早期治疗对AGA很重要,药物治疗是其主要治疗方法,包括内服和外用药物。内服药物包括男性患者可服用1mg非那雄胺片,女性患者可使用螺内酯或孕激素类药物等。外用药物米诺地尔是AGA药物治疗的一线选择。

关键观点5: 米诺地尔的使用与优势

米诺地尔的作用机制独特,通过开放钾离子通道,有效促进血流循环和细胞增殖,从而刺激毛囊生长。但传统溶液剂中由于溶解特性的需求,添加了丙二醇成分,可能会刺激头皮,导致轻度皮炎。近年来上市的米诺地尔泡沫剂提升了使用体验和治疗效果,为脱发患者带来新希望。


正文

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若发现自己出现雄激素性秃发迹象时,无需过度焦虑。保持良好生活习惯极为关键,比如作息规律,杜绝熬夜;饮食均衡,少吃高糖、高脂、辛辣食物;学会自我减压,避免长期精神紧绷。但仅靠生活方式调整通常难以满足需求,还需积极寻求专业医学治疗。


三、权威指南:雄激素性秃发的规范治疗


《中国雄激素性秃发诊疗指南(2023)》明确指出:由于 AGA 呈慢性渐进性过程,因此早期诊断和早期治疗十分重要,治疗越早,疗效也越好。药物治疗是 AGA 的主要治疗方法,包括内服和外用药物。内服药物包括男性患者可服用 1 mg 非那雄胺片,女性患者可使用螺内酯或孕激素类药物等。外用药物米诺地尔则是 AGA 药物治疗的一线选择,男女均可使用 [4]


临床上常用的第一代米诺地尔是溶液剂(MTS),包括了常见的酊剂和搽剂。米诺地尔酊是一款经过国家药品监督管理局批准的药物,在雄激素脱发及斑秃等治疗中得到了广泛应用,且在中国临床应用已超过 20 年,展现出可靠的安全性及良好的疗效 [7-11] 。米诺地尔的作用机制独特,它通过开放钾离子通道,有效促进血流循环和细胞增殖,从而刺激毛囊生长,为雄激素脱发和斑秃患者提供了有效的毛发生长治疗途径 [12-13]


然而,传统溶液剂中由于溶解特性的需求,添加了丙二醇成分,可能会刺激头皮,导致轻度皮炎,影响患者的使用体验和治疗依从性 [7] 。此外,由于溶液剂的喷射设计和流动性强的特点,使得药液容易喷洒到毛发而非头皮,不仅造成浪费,还可能因为流动性过强而导致药液流到其他皮肤区域,引起多毛现象。


2024 年中国上市了第二代米诺地尔-泡沫剂(MTF)(业内通常将溶液型米诺地尔称为第一代,将泡沫型称为第二代),进一步提升了米诺地尔的使用体验和治疗效果,为脱发患者带来新希望。


四、权威研究认证:两种剂型渗透特性对比研究







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