王林农教授：飞秒激光穿透性角膜移植术的参数优化和应用

国际眼科时讯 · 公众号 · · 2018-11-21 18:59

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飞秒激光（Femtosecond laser，FSL）是一种以脉冲形式运转的固体激光，通过激光束焦点处的微等离子体形成的光爆破作用对角膜组织进行切削。通过改进传统穿透性角膜移植术，减少其并发症的发生，理论上提高了术后视觉质量并降低了手术风险。

现状和问题

目前，作为激光眼科的前沿技术，飞秒激光制作穿透性角膜切口的可行性虽然得到公认，但病变角膜如水肿混浊，激光参数的设定缺乏足够经验，一旦参数设定不佳，则极大地影响手术效果。同时，与传统的环钻相比，飞秒激光在切口质量、疗效（视力、散光、视觉质量）、安全性（内皮细胞损失、愈合、排斥反应）方面是否具有相应的优越性，也是广大眼科医生关注的问题。2014年田艳，赵敏关于比较飞秒激光辅助角膜移植术与传统角膜移植术的Meta分析表明：与传统角膜移植术相比，飞秒激光辅助角膜移植术能明显降低术后散光，但不能提高术后最佳矫正视力。两种术式的排斥率和移植失败率均较低且没有差异。