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未来可期丨闫小龙教授:免疫治疗领航新辅助治疗革新,精准治疗开启肺癌治疗新篇章

肿瘤资讯  · 公众号  · 医学  · 2025-06-14 19:59

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第一/通讯作者在STTT、JAMA ONCO、MMR、IJS等发表SCI论文60余篇

获批发明专利6项;主编著作4部;获陕西省科学技术一等奖3项

免疫时代革新新辅助治疗的临床突破与未来趋势

闫小龙教授: 随着免疫时代的来临,临床领域经历深刻变革。2018年起,免疫时代正式开启,我们积极投身于众多国际临床研究。在新辅助领域,参与Checkmate-816研究及KEYNOTE-671研究,由此迈入术前新辅助化免联合治疗的新时代。短短数年间,已有8项随机对照临床研究发表成果并纳入指南,其中6项为3期研究。这些研究揭示重要现象:在化疗时代,pCR率和MPR率均较低,通常处于个位数。而进入免疫治疗联合化疗时代,pCR率跃升至20%,MPR率达到40%-50%,短期疗效显著提升。

此外,免疫治疗的生存获益同样亮眼,其EFS与OS远超传统化疗新辅助联合手术模式,优势毋庸置疑。目前,该模式已广泛应用于各级医疗机构,从大型医院到地市级、县医院,均展现出肯定的疗效与安全性,未来有望进一步普及,使更多患者受益。

当下,免疫药物种类繁多,除国际上熟知的纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等,中国在PD-1、PD-L1原研药领域已处于世界领先水平,诞生众多优质新药,如信迪利单抗。在NSCLC治疗中,信迪利单抗与帕博利珠单抗对比,免疫治疗联合化疗的手术模式下两组疗效相当,pCR率分别为45.9%和54.5%,MPR率分别为63.9%和65.5%,ORR分别为75.4%和80.0%,均无统计学显著差异。

在此背景下,中国研究者有更广阔的探索空间。近期开展的信迪利单抗联合化疗随机对照研究(ORIENT-99研究)正如火如荼进行,我们中心已入组40多例患者,该组合在有效性与安全性上表现良好。 展望未来,这一领域将持续升温,新研究不断涌现,以免疫为基础的联合治疗模式将不断丰富,为个体化诊疗提供更多高效方案。

免疫治疗联合化疗的优化方案与未来探索







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