麻省医疗国际携手忻州市人民医院为患者开启远程会诊

常女士于2016年7月至2017年4月月经周期长达30-60天，经量增多，是既往月经量的1.5倍，经期持续10天之久，伴渐进性痛经，偶伴头晕、乏力、心悸等症状；

2017年4月15日出现持续性轻微下腹胀痛，至今暂未处理；

2017年4月19日患者月经来临，次日腹胀加重，难以忍受，伴寒颤、高热等症状，体温高达39.1℃；妇科超声显示：子宫左后方6*5cm大小不均质包块，右侧盆腔积液，最深1.5cm 。后给予抗感染治疗，腹痛明显减轻。

2017年4月25日再次出现下腹胀痛，寒颤高热，里急后重，体温最高可达39.4℃；妇科超声示：左侧附件区包块6.6*5.4cm，盆腔积液1.7cm ，双肾轻度积水1.2cm，肝肾间隙，右侧髂窝分别为0.9cm，2.7cm；患者身心极为痛苦，全身冷汗，血压正常，心率为110次/分；下腹部压痛、反跳痛，考虑为腹膜炎。

2017年4月26日除上述症状外，患者呼吸困难。妇科超声显示子宫肌瘤（1.65*1.62cm），宫体增大，双附件区有囊性回声；腹部超声：腹腔积液，较深约5cm，降钙素原：6.87ng/ml↑。予以抗感染，补液等对症治疗，患者腹痛较前好转，但出现低氧血证、气喘。

2017年4月29日呼吸困难，心率最高145次/分，血氧饱和度82%-96%；胸部CT：双肺炎症，纵隔及双侧腋窝多发增大淋巴结，双下肺局限肺不张，肺栓塞不除外；腹部CT：腹腔积液，双侧附件混杂密度影，盆腔积液。WBC：12.2*109/L↑，降钙素原：1.55ng/ml↑。

2017年4月30呼吸困难加重，心率100-110次/分，血氧饱和度：85%-95%；WBC：15.1*109/L↑，降钙素原：0.92ng/ml↑；呼吸科、妇科、普外科科室会诊后加大抗生素级别。

2017年5月2日转入重症医学科，WBC：10.5*109/L↑。

2017年5月3日盆腔CT平扫+增强：子宫底部异常密度影，考虑子宫肌瘤可能性大；双侧附件区多发囊性占位性病变，建议必要时MR检查；盆腔积液所扫层面内可见肠管扩张、积液；痰培养：真菌孢子及菌丝 （++）；血气分析：pH 7.41， PCO2 ：39.9mmHg，PO2：85mmHg。给予抗感染、抗凝、补液、营养支持、低氧血症纠正治疗。当天常女士月经出血停止。

2017年5月4日：WBC： 16.5*109/L↑。

2017年5月5日：WBC： 21.96*109/L↑；腹水病理诊断：（腹水）未见癌细胞。

2017年5月8日肿瘤标志物：CA125：92.5U/ml↑（0-35）。