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经查，参保人罗一笑，电脑号500745551，女，5 岁，2010年12月开始参保，至今参保为71个月。截至2016年11月底，共住院两次，住院总费用合计为80336.72元，费用明细如下（两次合并计算）：

1、总费用：80336.72元；
2、目录外自费：11633.66元，自费比例为14.48%；
3、目录内费用：68703.06元；
4、目录内费用医保记账：61718.18元，占目录内支付比例为89.8%，占总费用支付比例为76.8%；
5、目录内现金支付：6984.88元；
6、现金支付合计（自费+目录内现金支付）：18618.54元，占总费用的23.18%。

其中，罗一笑在治疗过程中，第二次住院时自费费用共10215.72元，使用2支培门冬酶注射液（自费药品），单价4005.87元/支。

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