上海3岁娃突发疾病，确诊3小时后去世，保险公司拒赔50万重疾险，只退1.38万？

主要观点总结

张女士为其女儿购买了一款重疾险，女儿因病不幸离世后，保险公司拒绝理赔。原因在于所患疾病未达到保险条款规定的严重心肌炎标准。律师介入后，保险公司最终同意赔付。文章还提到保险合同中此类条款设置的合理性及法律专家对此的看法。

关键观点总结

关键观点1: 张女士为女儿购买重疾险并遭遇拒赔

张女士的女儿因病离世，但保险公司以疾病未达到理赔标准为由拒绝赔付。涉及到的主要是严重心肌炎的定义和保险条款的具体要求。

关键观点2: 保险条款的争议

对于身故案例，保险法中对于未成年人的死亡给付有明确的限额规定。此类严苛条款被质疑在情理上和医学规律上的合理性。律师和法律专家对此发表了自己的看法。

关键观点3: 律师的帮助和保险公司的最终决定

张女士寻求律师帮助后，保险公司最终同意赔付。这也引发了关于如何规范此类问题，以及如何处理后续同类理赔案的讨论。

关键观点4: 法律专家的观点和后续问题

法律专家指出保险合同条款中的不当之处，并提出后续应如何形成行业规范，甚至上升到立法层面的问题。

正文

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严重心肌炎的定义，需满足三项条件：

• 心功能衰竭程度达到纽约心脏病学会的心功能分级标准之心功能Ⅳ级，或左室射血分数低于30%；

  
  

• 持续不间断180天以上；

  
  

• 以及永久不可逆性的体力活动能力受限，不能从事任何体力活动。

张女士的孩子不满足以上条件， 只能退还3年保费1.38万。

对此，不少网友表示不理解

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