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全麻术中发生支气管痉挛,怎么办?

医学界麻醉频道  · 公众号  · 医学  · 2017-06-01 17:48

正文

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病例简介


患者女,45岁,60kg。因“小便失禁十年余” 入院拟行“子宫全切术+双侧输卵管切除术”, 既往体健,否认药物及食物过敏史。


术前查体 :体温36.2℃,心率76次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg,;平素身体健康,否认肝炎,结核等病史,无药物过敏史。1994年行剖宫产术。


既往史: 2007年行因胆结石行手术治疗。胸片无异常,心电图窦性心律,正常心电图,上腹部B超提示脂肪肝,双肾B超提示右肾结石。


部分病历及实验室检查结果如下:


选择静吸复合全麻+气管插管,诱导用药 :盐酸戊乙奎醚0.2mg,咪达唑仑2mg,依托咪酯乳状液16mg,舒芬太尼30ug,顺式阿曲库铵14mg静脉顺序诱导,顺利插入ID7.0mm气管导管,术中维持七氟烷吸入,瑞芬太尼及丙泊酚泵注维持,右美托咪定泵注4ml/h(4ug/ml)。


术中平顺,60min后清理腹盆腔,诉肌稍紧,静脉给予顺式阿曲库铵2mg,关闭挥发罐停止吸入七氟烷。停止右美托咪定泵注。


突发情况:







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