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产妇硬膜外导管拔不出来，你会怎么办：八种方法解燃眉之急

新青年麻醉论坛 · 公众号 · 医学 · 2025-05-20 06:30

正文

图 1 脊柱 CT重建图像

注：显示硬膜外导管在脊柱小关节处盘绕但未打结。

图 2 使用脊柱模型模拟最大程度打开小关节的最佳体位

注：俯卧位下腹下垫厚枕可使小关节间隙最大化。

图 3 完整导管成功拔出

注：导管保持完整，无断裂或变细迹象。

麻案精析的评述

自 1978年至2024年12月11日，PubMed数据库共报告23例硬膜外导管拔管困难病例（表1）。因此，探索有效的无创方法取出滞留硬膜外导管至关重要。表1总结了硬膜外导管拔管困难的原因。

表 1 硬膜外导管拔管困难的原因

在本病例中，发现硬膜外导管卡压于脊柱小关节，拔管困难归因于以下三个原因：

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