主要观点总结
文章介绍了青岛保险行业协会与当地经侦部门在反保险欺诈领域的交流机会和关键工作成果,列举了十大经典案例。通过这些案例,展示了协会和经侦部门在反保险欺诈方面的决心和行动力,以及他们在保护保险行业健康发展方面的努力。同时,文章还介绍了A6工作室的愿景和呼吁。
关键观点总结
关键观点1: 青岛保险行业协会与当地经侦部门的交流与合作
青岛保险行业协会受邀参与全行业反保险欺诈培训,与当地经侦部门展开交流与合作,共同打击保险欺诈行为。
关键观点2: 十大经典案例展示
文章列举了青岛保险行业十大经典的反保险欺诈案例,每个案例都详细描述了事件经过、涉案金额和公安机关的行动。
关键观点3: 保险行业的反欺诈决心与行动力
通过协会和经侦部门的努力,以及这些经典案例的呈现,展示了保险行业在反欺诈领域的决心和行动力。
关键观点4: A6工作室的愿景和呼吁
A6工作室呼吁与各方携手,共同营造公平、公正、健康的保险理赔环境,保护保险行业的健康发展。
正文
2024年以来,青岛某保险公司发现某人力资源有限公司投保的多笔雇主责任保险月保单,出现投保后集中出险的异常情况,于是向公安机关报案。警方迅速成立专案组,对可疑保险赔案开展大数据分析,很快发现该案件涉及多个省份、多家保险公司,立即组织警力进行全力侦查。经查,该人力资源有限公司为雇员投保多份雇主责任保险,雇员受伤后仅协商赔付少量赔偿金,后通过伪造赔偿协议、支付凭证等方式欺诈保险赔款,非法获利巨大。2024年9月,公安机关对该涉案团伙展开收网行动,多名团伙成员被采取刑事强制措施,案件正在进一步侦办中。
2024年,青岛某保险公司发现一笔10余万元的灾害民生保险赔案存在诸多疑点,在掌握相关证据后向当地公安机关报案。警方调查发现,被保险人李某系在工作过程中意外触电死亡,该事故并不属于灾害民生保险的责任范围,李某家属已从用工方获得80余万元赔偿。当地不法中介人员介入后,教唆死者家属隐瞒事故真相,伪造证明材料,通过代理人向法院起诉获取保险赔款10余万元,其中大部分保险赔款被不法中介人员、代理人瓜分。2024年6月,公安机关将犯罪嫌疑人刘某抓获,涉案资金被成功追回。
2024年5,青岛某保险公司接到“三者车”车主郑某关于近三万元“车衣”损失的赔偿请求,还多次以投诉等手段向保险公司施压索赔。保险公司将可疑线索报送至青岛市打击保险诈骗犯罪中心,中心通过大数据排查发现,郑某在青岛多家保险公司有过“车衣险”理赔记录,金额高达10余万元,具有较高的保险欺诈嫌疑。公安机关经过进一步侦查,获取了郑某利用车衣损坏重复理赔欺诈的证据。目前,郑某及其他涉案人员已被采取刑事强制措施,案件正在进一步侦办中。