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深夜收到父亲的血压警告后,我决定给所有朋友安利这块表……

少数派  · 公众号  ·  · 2025-03-05 18:00

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要知道,高血压的危险,很大程度在于其引发的并发症,而它的并发症往往还会带来更严重的并发症。比较典型的就是动脉粥样硬化——由于血管壁受到的压力增高,血管壁更易受损,血液中的物质更容易渗进管壁,逐渐沉积就会形成粥样斑块,导致血管狭窄,还会加速血栓形成——一旦血栓脱落,堵塞住心、脑等重要器官的血管,就会造成缺血性梗死。而直到这最严重的一步前,有些患者有可能都感觉不到任何不适。
表现在生活中,就是你在诸多悲剧故事中听到的那句「几十年了身体都挺好的,怎么突然就心梗没了呢?」
而这边,得益于就诊及时,他父亲的治疗过程非常顺利,不仅避免了血栓可能造成的各种严重后果,还早早安全出院,让全家人一起过了个好年。
显然,并非每个高血压患者都能如此「幸运」。这个故事之所以有一个令人欣慰的发展,就是儿子给父亲戴上了一块能「动态监测血压」的华为WATCH D2,以及它在夜间及时测量到了异常血压——而这,正是血压监测的最大意义。
监测血压可能不是你想的那么简单
为什么华为WATCH D2 能成为这位患者躲过一劫的关键呢?这就需要聊到高血压这一疾病本身的特点。
首先,高血压具有隐匿性。由于人体有非常良好的代偿机制,高血压本身在很多时候是没有明显症状的。就像前面故事中得了多年高血压的父亲,如果不是因为头晕住过一次院,恐怕对高血压的忽视还会继续。
许多慢性病都有这样的倾向,比如糖尿病、高血脂,如果没有体检习惯又没有感知,自然想不到检查与治疗。而当发生波及到其他器官系统的明显症状时,往往早已错过最佳干预时机。事实上,许多高血压患者被发现,甚至是因为巧合地出现了与高血压看似相关、实际在当下关系不大的非特异性症状(如头晕、头痛、鼻血、呕吐等),在诊断筛查时才发现。
而同样地,正因这种「没有症状」,有不少已经知晓病情、并且被建议服药控制的患者,会在症状趋于平和后自行停药,并停止关注血压变化。不止案例中的父亲,每一位患者在首次确诊时,医嘱中都会包括「在家中监测血压」。很多人听话地购置了电子血压计,但更多人会逐渐嫌麻烦,将血压计忘在一旁,直至再次入院。
因此,想让患者真正落实医嘱,单纯拥有仪器是不够的。最好能让仪器便利到能随身携带、无感监测,或者做到仪器本身能够引导患者主动管理血压,从根本上解决「不知晓、不跟踪」的问题。
其次,动态血压监测是高血压诊断和评估降压效果的「真金标」。高血压的诊断,靠的就是测量到的血压值。而血压作为一个受到精神心理状态、睡眠、体力活动、甚至外界气温等多种因素影响的生理值,有非常显著的波动特性。
传统的高血压诊断往往只能依靠在诊室内的单次或多次测量,很难做出全面诊断。比如「白大衣性高血压」,患者由于在医疗环境中发生应激,测得的血压可能明显高于家庭血压水平;「隐蔽性高血压」则相反,由于种种原因,患者在医疗环境中测得的血压明显低于家庭血压水平;还有清晨高血压、夜间高血压等等特殊类型。
图源:中国高血压防治指南(2024 年修订版)
在最新的《中国高血压防治指南(2024 年修订版)》(下简称《防治指南》)中,为了解决这一问题,在诊室外血压测量一节中,明确指出了动态血压监测与家庭血压监测的重要性。
家庭血压监测好理解,主要强调空间上的差异。它可以避免白大衣效应发生,也能提供更长时间尺度的数据,用于高血压的筛查与治疗效果监测。
而华为WATCH D2 具备的动态血压监测功能,则是在连续的 24 小时内高频次、规律间隔地测量血压,主要强调时间与频度的差异。它包括白天轻体力活动状态与夜间睡眠状态,可以根据需要以 15/20/30/45/60 分钟的间隔定时测量,能提供更多的血压数据,用于评估一个人日常生活状态下的血压水平。与医院门诊或体检相比,它可以轻松测量难测的夜间血压,以及辅助诊断与时段相关的特殊类型高血压,还可以在生活环境中自动完成监测,有效避免诊室效应。






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