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有着300多年历史的老字号北京同仁堂一直是受到市场认可的中药品牌,在其目前销售份额最高的产品中,即有传统丸剂的一席之地,这其中就包含蜜丸,当然还有水丸、糊丸等。米内网零售数据显示,2015年北京同仁堂制药市场份额最大的前十产品中,丸剂的销售占比超过70%(见图1),包括安宫牛黄丸、牛黄清心丸、大活络丸及同仁乌鸡白凤丸等,与前几年相比,畅销剂型更为集中。
作为国家重点中药企业、国家重点高新技术企业等于一身的九芝堂,其前身“劳九芝堂药铺”创建于1650年,也是拥有“中华老字号”及“国家级非物质文化遗产”称号的企业。以六味地黄丸等为代表的品类拥有强大的品牌优势,零售数据显示,2015年九芝堂零售市场份额最大的产品就是六味地黄丸,占比超过50%,而前十产品丸剂的销售合计占比超过六成(见图2)。
我国自古就有“丸者,缓也”之说,这是对传统中药剂型理论的总结,也是对丸剂剂型特点的总结性描述。然而在临床实践中,丸剂并不仅局限于此,如安宫牛黄丸虽为传统的中药蜜丸,但却属急症用药,这与其药物组成和所治证候有着密切的关系。安宫牛黄丸是我国传统中药中久负盛名的良方,它源于清代瘟病学家吴鞠通的《温病条辨》,是中医治疗高热症的“温病三宝”之一,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”之美誉。全方由牛黄、郁金、犀角、麝香、黄连、黄芩、生栀子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黄11 味药组成。安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效,主治热邪内陷、传入心包引起的高烧不退、烦躁不安、神昏谵语、浊痰壅盛以及小儿惊风等证。临床疗效观察表明,安宫牛黄丸在治疗中风、脑炎等脑病及所导致的高热昏迷均有独特的疗效。
六味地黄丸则是滋阴补肾的代表方剂, 最早源自“医圣”张仲景的名著《伤寒杂病论》的“金匮肾气丸”。至北宋,太医丞钱乙认为肾决定着人的生长发育,强调补泻要同时进行的理论。遂从“金匮肾气丸”入手,创制了滋补肾阴的名方——六味地黄丸,由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共六味药组成。用于治疗头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗遗精等。本方六味合用,三补三泻,其中补药用量重于泻药,以补为主;肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。